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Infection par le virus de l’hépatite B (VHB) chez le nouveau-né

Par

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Dernière révision totale nov. 2018| Dernière modification du contenu nov. 2018
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L’infection par le virus de l’hépatite B provoque une inflammation du foie.

  • Les nouveau-nés peuvent être infectés à la naissance ou, dans de rares cas, après la naissance.

  • Les nouveau-nés qui développent des symptômes présentent une jaunisse, une léthargie et un retard de croissance.

  • Le diagnostic se base généralement sur des analyses de sang.

  • Les enfants sont exposés à un risque de problèmes hépatiques plus tard dans la vie.

  • Le vaccin contre l’hépatite B et parfois de l’immunoglobuline de l’hépatite B sont administrés aux nouveau-nés afin de les protéger contre l’infection.

L’hépatite B est un type de virus de l’hépatite que les nouveau-nés peuvent contracter et c’est une infection très préoccupante chez les nouveau-nés.

L’infection survient pendant l’accouchement si la mère est infectée. Cependant, les nouveau-nés peuvent être infectés après la naissance par d’autres sources, comme la salive, les selles, l’urine ou le lait de la mère.

Symptômes

La plupart des nouveau-nés qui présentent une infection par le virus de l’hépatite B (VHB) ne présentent aucun symptôme à la naissance, mais continuent à être porteurs de l’infection.

De nombreux nouveau-nés dont la mère est infectée par une hépatite B aiguë au cours de la grossesse ont un faible poids à la naissance, et ce, qu’ils soient infectés ou non.

Dans de rares cas, les nouveau-nés infectés développent une hépatite B aiguë, qui est généralement légère et disparaît sans traitement. Ils développent une jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux), une léthargie, un retard de croissance, un gonflement de l’abdomen et des selles crayeuses. Dans de rares cas, l’infection est sévère et entraîne le décès.

Une maladie chronique du foie (telle qu’une hépatite chronique ou une cirrhose) peut se développer, mais habituellement aucun symptôme n’est observé jusqu’au début de l’âge adulte.

Diagnostic

  • Analyses de sang

Les médecins réalisent des analyses de sang à la recherche du virus de l’hépatite B, ainsi que des anticorps dirigés contre le virus. Les médecins réalisent également des analyses de sang pour déterminer si le foie fonctionne correctement ou s’il est endommagé (bilan hépatique).

Une échographie est réalisée pour fournir des images du foie.

Pronostic

Bien que le pronostic à long terme de l’infection par le virus de l’hépatite B chronique ne puisse pas être prédit, on sait qu’une infection chronique tôt dans la vie augmente le risque de maladie du foie plus tard, notamment hépatite chronique, cirrhose, maladie hépatique en phase terminale nécessitant une transplantation et cancer du foie.

Traitement et prévention

  • Traitement des symptômes et bonne nutrition

  • Vaccination

  • Parfois, immunoglobulines

Les médecins traitent les problèmes causés par l’infection par le virus de l’hépatite B. Il est particulièrement important pour les nouveau-nés affectés d’avoir une bonne nutrition.

Tous les nouveau-nés, qu’ils soient infectés ou non, reçoivent la première dose du vaccin contre le virus de l’hépatite B avant leur sortie de la maternité.

Les nouveau-nés nés d’une mère infectée reçoivent également de l’immunoglobuline de l’hépatite B, une préparation d’anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite B. La première dose du vaccin et l’immunoglobuline sont administrés dans les 12 heures suivant la naissance.

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