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Tuméfactions cervicales chez l’enfant

Par

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
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Les faits en bref

Les masses dans le cou sont des gonflements visibles ou palpables au niveau du cou.

Les masses dans le cou sont extrêmement courantes chez l’enfant.

Chez l’enfant, la cause la plus fréquente de masse dans le cou est :

Un ganglion peut s’hypertrophier pour les raisons suivantes :

Les autres causes de masses dans le cou incluent un kyste (poche remplie d’un contenu liquide) présent depuis la naissance mais qui se révèle seulement en s’enflammant ou en s’infectant. Les tuméfactions cervicales peuvent également être dues à un gonflement entraîné par une lésion cervicale, une inflammation des glandes salivaires ou des tumeurs non cancéreuses (bénignes). Parfois, une hypertrophie de la thyroïde (ce que l’on appelle goitre) peut provoquer une masse dans le cou. Il s’agit, plus rarement, d’un lymphome Présentation des lymphomes Les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui résident dans le système lymphatique et dans les organes qui produisent le sang. Les lymphomes sont des cancers qui touchent un certain type... en apprendre davantage Présentation des lymphomes , de tumeurs thyroïdiennes Cancer de la thyroïde La cause des cancers thyroïdiens est mal connue, mais la thyroïde est très sensible aux radiations, qui peuvent provoquer des modifications malignes. Le cancer de la thyroïde est plus fréquent... en apprendre davantage ou d’autres tumeurs cancéreuses (malignes).

La plupart des tuméfactions cervicales sont asymptomatiques et préoccupent plus les parents que les enfants concernés. Les ganglions lymphatiques infectés ou les kystes sont cependant sensibles et douloureux et peuvent produire de la fièvre.

Diagnostic des masses cervicales chez l’enfant

  • Examens d’imagerie, prélèvements, analyses de sang et tests cutanés de dépistage de la tuberculose

  • Tests de la fonction thyroïdienne

  • Biopsie

De nombreuses tuméfactions cervicales sont dues à des infections virales, et disparaissent sans traitement, il est alors inutile de pratiquer des examens à moins que la tuméfaction ne persiste plusieurs semaines.

Les médecins peuvent cependant pratiquer un prélèvement pharyngé de l’arrière de la gorge pour détecter une infection bactérienne ou un examen sanguin afin de diagnostiquer une mononucléose infectieuse, une leucémie, une hyperthyroïdie ou des troubles sanguins.

Un morceau de la tuméfaction peut être prélevé pour être examiné (biopsie), afin de déterminer s’il s’agit d’une tumeur cancéreuse.

Traitement des masses cervicales chez l’enfant

  • Selon la cause

Le traitement de la tuméfaction cervicale dépend de la cause. Les antibiotiques sont utiles pour le traitement des lymphadénites et des autres infections bactériennes. Si les antibiotiques ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les tuméfactions dues à des infections virales et les œdèmes post-traumatiques régressent progressivement avec le temps.

Les tumeurs et les kystes exigent normalement une intervention chirurgicale.

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