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Chondromalacie rotulienne

(Syndrome fémoro-patellaire)

Par

Frank Pessler

, MD, PhD, Hannover, Germany

Dernière révision totale mai 2019| Dernière modification du contenu juin 2019
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Les faits en bref
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La chondromalacie rotulienne est un ramollissement du cartilage situé sous la rotule.

La chondromalacie rotulienne débute habituellement à l’adolescence. Les coureurs à pied sont particulièrement prédisposés à cette pathologie. La cause de la chondromalacie rotulienne est probablement un traumatisme minime, mais répété, dû à une désaxation rotulienne. Cette désaxation entraîne un frottement du cartilage de l’extrémité distale de la rotule contre le fémur lorsque le genou est en flexion.

Intérieur du genou (vue latérale)

Intérieur du genou (vue latérale)

Une douleur sourde est ressentie autour de la rotule et en arrière du genou. Il n’y a pas de gonflement. Le fait de monter (particulièrement monter ou descendre les escaliers), la pratique de certains sports, une position assise prolongée et la course à pied aggravent normalement la douleur.

Le médecin base le diagnostic de chondromalacie rotulienne sur les symptômes et les résultats de l’examen clinique.

Le médecin peut recommander des exercices afin de renforcer les quadriceps, qui redressent ou étendent l’articulation du genou. Les exercices d’étirement permettent aussi d’augmenter la mobilité du genou. Les activités qui aggravent la douleur (habituellement celles qui impliquent la flexion du genou) doivent être évitées. La glace et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène peuvent soulager les symptômes.

Parfois, le dessous de la surface de la rotule doit être adouci à l’aide d’un petit fibroscope (environ du diamètre d’un crayon) appelé arthroscope, qui permet au médecin d’examiner l’intérieur de l’articulation.

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