Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Malformations de la vessie

Par

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Dernière révision totale oct. 2020| Dernière modification du contenu oct. 2020
Cliquez ici pour la version professionnelle
Ressources liées au sujet

Anatomie des voies urinaires

Anatomie des voies urinaires

Problèmes des nerfs qui contrôlent la vessie (vessie neurogène Vessie neurogène La vessie neurogène est un manque de contrôle de la vessie du fait d’un problème nerveux tel qu’un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière ou une tumeur. Une perte incontrôlable... en apprendre davantage )

Les malformations congénitales qui touchent les nerfs contrôlant la vessie, notamment les malformations de la moelle épinière comme le spina bifida Spina bifida Les malformations du tube neural sont un type de malformations congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale et/ou de la moelle épinière. Les malformations du tube neural peuvent entraîner... en apprendre davantage , entraînent plusieurs types de problèmes :

  • Vessie flasque : le problème nerveux rend les muscles de la vessie flasques et faibles (atones). La vessie ne peut pas se contracter correctement pour se vider, la vessie se remplit donc d’urine à basse pression.

  • Vessie spastique : la vessie se contracte trop (spastique) à cause du problème nerveux, l’urine subit une forte pression dans la vessie. La vessie est petite.

Chez certains enfants, la vessie peut être parfois flasque et parfois spastique.

Si l’enfant ne peut pas totalement vider sa vessie, cela peut entraîner une stase urinaire qui augmente le risque d’infections des voies urinaires Infection des voies urinaires (IVU) chez l’enfant Les infections des voies urinaires sont des infections bactériennes de la vessie (cystite), du rein (pyélonéphrite), ou des deux. Les infections des voies urinaires sont dues à des bactéries... en apprendre davantage (IVU) et de formation de calculs rénaux Calculs dans les voies urinaires Les calculs (lithiases) sont des formations dures qui peuvent se former dans les voies urinaires et entraîner des douleurs, des saignements, une infection urinaire ou une obstruction du flux... en apprendre davantage Calculs dans les voies urinaires . De plus, une fois la vessie pleine, un regorgement peut se produire et entraîner des fuites d’urine (appelées incontinence urinaire Incontinence urinaire chez les enfants L’incontinence urinaire est définie comme la perte involontaire d’urine au moins deux fois par mois quand l’enfant est déjà censé être propre. L’incontinence peut survenir : La journée (incontinence... en apprendre davantage ). Si l’enfant ne peut pas totalement vider sa vessie, celle-ci est alors drainée à l’aide d’une fine sonde flexible (cathéter) insérée dans la vessie par l’urètre. Ce processus s’appelle cathétérisme. Le cathétérisme est renouvelé plusieurs fois par jour, car il vaut mieux retirer le cathéter dès que l’urine a été entièrement drainée. Cependant, le cathéter doit parfois être laissé en place. Si le cathétérisme ne fonctionne pas, il faut alors réaliser une intervention chirurgicale appelée vésicostomie. Cette procédure consiste à créer une ouverture entre la paroi abdominale et la vessie. L’urine s’écoule alors par l’ouverture, depuis la vessie jusque dans une couche.

Si l’urine subit une pression élevée, elle peut remonter de la vessie vers les reins (reflux urinaire Reflux urinaire On parle de reflux urinaire lorsque l’urine reflue de la vessie vers l’uretère et parfois le rein, en général en raison d’une malformation congénitale des voies urinaires. Chaque rein filtre... en apprendre davantage ). Le reflux urinaire peut entraîner des infections des voies urinaires fréquentes et/ou des lésions rénales. Les enfants qui ont une petite vessie avec élévation de la pression intravésicale peuvent se voir prescrire des médicaments pour détendre les muscles de la vessie ou subir un cathétérisme. Si ces mesures ne sont pas efficaces, les médecins peuvent réaliser une intervention chirurgicale visant à diminuer les fuites d’urine et à atténuer la pression intravésicale, afin que les reins ne soient pas abîmés. Certaines interventions chirurgicales augmentent la taille de la vessie. Cependant, les enfants ont généralement encore besoin d’un cathétérisme après celles-ci.

Incapacité de la vessie à se fermer correctement

Normalement, lorsque la vessie se développe chez le fœtus, elle se referme pour former une poche musculaire. Dans de rares cas, la vessie ne se referme pas complètement et s’ouvre à la surface de l’abdomen (exstrophie de la vessie). L’urine s’écoule alors par la paroi abdominale plutôt que par l’urètre. Les enfants atteints d’exstrophie de la vessie peuvent également présenter des malformations de l’urètre et des organes génitaux externes (pénis Structure du système reproducteur masculin Le système reproducteur masculin comprend le pénis, le scrotum, les testicules, l’épididyme, le canal déférent, la prostate et les vésicules séminales. Le pénis et l’urètre font partie des systèmes... en apprendre davantage , testicules Structure du système reproducteur masculin Le système reproducteur masculin comprend le pénis, le scrotum, les testicules, l’épididyme, le canal déférent, la prostate et les vésicules séminales. Le pénis et l’urètre font partie des systèmes... en apprendre davantage ou clitoris Organes génitaux féminins externes Les organes génitaux externes sont constitués du mont de Vénus, des grandes lèvres, des petites lèvres, des glandes de Bartholin et du clitoris. La région qui contient ces organes est appelée... en apprendre davantage ), et parfois des malformations de l’anus Malformations ano-rectales Les malformations ano-rectales sont des malformations congénitales dans le cadre desquelles l’ouverture de l’anus est trop étroite, recouverte de peau ou absente. Les nourrissons touchés peuvent... en apprendre davantage .

Une condition similaire touche la connexion entre la vessie et le nombril, présente au début du développement du fœtus. Cette connexion est appelée ouraque. Normalement, elle se referme avant la naissance. Lorsqu’elle reste ouverte (appelée ouraque persistant), l’urine s’écoule par le nombril.

Dans les deux cas, les nourrissons présentent un risque d’infections des voies urinaires. Une intervention chirurgicale est pratiquée pour refermer ces ouvertures anormales et réparer la vessie si nécessaire.

Diverticule de la vessie

Certains enfants naissent avec une cavité supplémentaire (diverticule) dans la paroi de la vessie. L’urine peut stagner dans les diverticules et entraîner des infections des voies urinaires. Les médecins réalisent parfois une intervention chirurgicale pour retirer le diverticule et réparer la paroi de la vessie.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Testez vos connaissances

Microcéphalie
La microcéphalie se caractérise par une tête anormalement petite. Souvent, la tête est petite car le cerveau est petit et anormalement développé. Parmi les énoncés suivants concernant la microcéphalie, lequel n’est PAS correct ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE