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Hernie diaphragmatique

Par

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Dernière révision totale avr. 2021| Dernière modification du contenu avr. 2021
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Les faits en bref
Ressources liées au sujet
  • Cette malformation entraîne de graves difficultés respiratoires.

  • Le diagnostic repose sur une échographie prénatale ou une radiographie du thorax.

  • Le nourrisson reçoit de l’oxygène et une intervention chirurgicale est pratiquée pour corriger la malformation.

Après l’accouchement, lorsque le nouveau-né pleure et respire, les anses intestinales se remplissent rapidement d’air. Cette masse en expansion rapide pousse contre le cœur en comprimant l’autre poumon et en provoquant de sévères difficultés respiratoires, souvent immédiatement après l’accouchement. Par ailleurs, si le poumon a été très comprimé avant la naissance, les vaisseaux sanguins du poumon sont rétrécis, ce qui provoque une hypertension artérielle au niveau des artères pulmonaires (hypertension pulmonaire persistante hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né L’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né est une affection grave marquée par un maintien de la vasoconstriction des artères arrivant dans les poumons après la naissance... en apprendre davantage ). En cas d’hypertension artérielle, l’irrigation sanguine dans les poumons est insuffisante, ce qui limite la quantité d’oxygène dans la circulation sanguine. L’hypertension pulmonaire persistante est la principale cause de décès chez les nourrissons nés avec une hernie diaphragmatique.

Diagnostic de la hernie diaphragmatique

  • Avant la naissance, échographie prénatale

  • Après la naissance, radiographie du thorax

La malformation peut être détectée avant la naissance lors d’une échographie prénatale Échographie Le diagnostic prénatal consiste à tester le fœtus avant sa naissance (prénatal) pour déterminer s’il est atteint de certaines anomalies, notamment de maladies génétiques héréditaires ou spontanées... en apprendre davantage . Le diagnostic prénatal d’une hernie diaphragmatique permet au médecin de se préparer à la prise en charge thérapeutique de la malformation.

Traitement de la hernie diaphragmatique

  • Oxygène

  • Chirurgie

Des mesures visant à augmenter l’apport en oxygène, telles qu’une sonde d’intubation et un ventilateur Ventilation mécanique La ventilation mécanique consiste à utiliser une machine pour encourager l’air à entrer dans les poumons et en sortir. Certaines personnes présentant une insuffisance respiratoire nécessitent... en apprendre davantage (une machine qui aide l’air à entrer dans les poumons et en sortir), peuvent être nécessaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le diaphragme.

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