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Hernie inguinale chez l’enfant

Par

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Dernière révision totale juil. 2017| Dernière modification du contenu juil. 2017
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Les faits en bref
Ressources liées au sujet

(Pour les adultes, voir Hernie inguinale.)

Une hernie est une protubérance d’une partie de l’intestin à travers un orifice anormal dans la paroi abdominale. Une hernie inguinale est une hernie qui survient au niveau de l’aine (région inguinale).

  • Une partie de l’intestin ressort par un orifice au niveau de l’aine.

  • Généralement, cela se manifeste par une protubérance non douloureuse dans l’aine ou le scrotum.

  • Le diagnostic repose sur un examen et sur les résultats des examens d’imagerie.

  • Généralement, la hernie est corrigée chirurgicalement.

Une hernie dans l’aine s’appelle hernie inguinale ( Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?). Les hernies inguinales sont plus répandues parmi les garçons, particulièrement les prématurés. Elles surviennent le plus souvent du côté droit, et environ 10 % des hernies inguinales surviennent des deux côtés. La hernie inguinale se produit au niveau de l’aine et peut s’étendre dans le scrotum. En cas de hernie inguinale, l’ouverture de la paroi abdominale peut être présente à la naissance ou se développer plus tard avec l’âge.

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?

Dans la hernie inguinale, une anse intestinale passe dans le canal inguinal par une ouverture de la paroi abdominale. Le canal inguinal contient le cordon spermatique, qui est composé du canal déférent, de vaisseaux, de nerfs et d’autres structures. Avant la naissance, les testicules, qui se forment dans l’abdomen, transitent par le canal inguinal et descendent dans le scrotum.

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?

Symptômes

La hernie inguinale entraîne en général une protubérance non douloureuse dans l’aine ou le scrotum.

Complication de la hernie inguinale

Parfois, une partie de l’intestin est coincée dans le scrotum (incarcération), et la protubérance peut alors se durcir, gonfler et devenir rouge et sensible au toucher. Si l’intestin est coincé, l’approvisionnement en sang peut être rompu (strangulation). En cas de strangulation, l’intestin peut mourir (se gangréner) en quelques heures. Cette pathologie est une urgence médicale.

Diagnostic

  • Un examen médical du médecin

  • Parfois, examens d’imagerie

Les médecins fondent leur diagnostic sur un examen.

Parfois, le médecin réalise une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) pour l’aider à établir son diagnostic.

Traitement

  • Réparation chirurgicale

Du fait que les hernies inguinales peuvent devenir incarcérées, les médecins conseillent habituellement d’avoir recours à la chirurgie. Avant l’intervention chirurgicale, les médecins peuvent essayer de pousser l’intestin pour le remettre en place (réduction manuelle). Si la hernie est incarcérée ou étranglée, une intervention chirurgicale est immédiatement pratiquée.

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