Puberté tardive

Dans la majorité des cas, la puberté tardive n’est pas anormale et peut être d’origine familiale (ce que l’on appelle également retard constitutionnel de la puberté Retard constitutionnel de puberté L’hypogonadisme est la faible production de testostérone, de spermatozoïdes, ou les deux chez les garçons. L’hypogonadisme survient lorsqu’il existe un problème au niveau des testicules, de... en apprendre davantage ). Ces adolescents ont une courbe de croissance normale et sont en bonne santé par ailleurs. Bien que le démarrage de la croissance et la maturation sexuelle soient décalés, ils s’opèrent finalement de façon normale.

Plusieurs maladies, telles que le diabète sucré Diabète sucré (DS) chez les enfants et les adolescents Le diabète sucré est une maladie où le taux de glucose dans le sang est anormalement élevé, car l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou ne répond pas normalement à l’insuline produite... en apprendre davantage mal contrôlé, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin entraînent des douleurs abdominales et des diarrhées récidivantes en raison de l’inflammation du gros intestin. Les deux grands types de... en apprendre davantage , les maladies rénales, la mucoviscidose La mucoviscidose La mucoviscidose est une maladie héréditaire qui se caractérise par la production de sécrétions anormalement épaisses par certaines glandes, ce qui entraîne des dommages au niveau des tissus... en apprendre davantage et l’ anémie Présentation de l’anémie L’anémie est une affection dans laquelle le nombre de globules rouges est faible. Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine, une protéine qui leur permet de transporter l’oxygène depuis... en apprendre davantage peuvent retarder ou perturber le développement sexuel. Il peut également être retardé ou perturbé chez l’adolescent soumis à une radiothérapie ou une chimiothérapie anticancéreuse. La puberté peut également être retardée par des maladies auto-immunes (telles que la thyroïdite d’Hashimoto Thyroïdite d’Hashimoto La thyroïdite d’Hashimoto est une inflammation auto-immune chronique de la thyroïde. La thyroïdite d’Hashimoto est due à une réaction auto-immune par laquelle des anticorps de l’organisme attaquent... en apprendre davantage , la maladie d’Addison Insuffisance surrénalienne Dans l’insuffisance surrénalienne, les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones surrénaliennes. L’insuffisance surrénalienne peut être provoquée par un trouble des glandes... en apprendre davantage et certaines maladies affectant directement les ovaires). Une tumeur de l’hypophyse ou de l’hypothalamus peut diminuer les taux circulants de gonadotrophines ou bloquer complètement la synthèse de ces hormones.

Chez les garçons, des troubles des testicules, tels qu’une lésion due à une torsion d’un testicule (torsion testiculaire Torsion testiculaire La torsion testiculaire est une rotation d’un testicule sur son cordon spermatique qui provoque l’arrêt de l’apport de sang au testicule. La torsion testiculaire entraîne une douleur intense... en apprendre davantage ) ou à une infection (comme les oreillons Virus des oreillons Les oreillons sont une infection virale contagieuse qui entraîne un gonflement douloureux des glandes salivaires. L’infection peut aussi toucher les testicules, le cerveau et le pancréas, notamment... en apprendre davantage ), par exemple, peuvent retarder la puberté. Les adolescents, spécialement les filles, qui sont très minces, en raison d’une activité physique excessive ou de régimes amincissants excessifs, présentent souvent un retard de la puberté avec absence de règles (aménorrhée Absence de règles L’absence de règles est appelée aménorrhée. L’aménorrhée est normale dans les circonstances suivantes : Avant la puberté Pendant la grossesse Pendant l’allaitement en apprendre davantage ).

Des anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Turner Syndrome de Turner Le syndrome de Turner est une anomalie des chromosomes sexuels dans lequel les petites filles naissent avec une absence partielle ou totale de l’un de leurs deux chromosomes X. Le syndrome de... en apprendre davantage chez les filles et le syndrome de Klinefelter Syndrome de Klinefelter Le syndrome de Klinefelter est une anomalie des chromosomes sexuels dans laquelle les garçons naissent avec au moins deux chromosomes X au lieu d’un seul, plus un chromosome Y (XXY). Le syndrome... en apprendre davantage chez les garçons, et d’autres maladies génétiques peuvent perturber la production des hormones sexuelles. L’une de ces maladies génétiques, le syndrome de Kallmann Syndrome de Kallmann L’hypogonadisme est la faible production de testostérone, de spermatozoïdes, ou les deux chez les garçons. L’hypogonadisme survient lorsqu’il existe un problème au niveau des testicules, de... en apprendre davantage , n’affecte que la production de gonadotrophines sans affecter la production des autres hormones.

Chez les filles, le développement des seins, la croissance des poils pubiens, les premières règles, ou une combinaison de ces symptômes, ne se produisent pas. Chez les garçons, la croissance génitale, la croissance des poils pubiens, ou une combinaison de ces symptômes, ne se produisent pas. Une petite taille Déficit en hormone de croissance chez l’enfant , un retard de croissance, ou les deux, peuvent indiquer un retard de la puberté chez les deux sexes.

Les adolescents qui ont un retard de la puberté peuvent être nettement plus petits que leurs camarades, ils peuvent subir des moqueries ou être harcelés, et souvent, ils ont besoin d’aide pour faire face aux questions sociales et les gérer. Quoi qu’il en soit, ces adolescents sont généralement gênés de leur différence par rapport à leurs camarades. Les garçons, en particulier, ont plus tendance à ressentir une tension psychologique et un embarras face à leur retard pubertaire.

La première consultation concernant un retard de la puberté doit retracer l’ensemble des antécédents médicaux et comprendre un examen clinique afin d’évaluer le développement pubertaire, l’état nutritionnel et la croissance.

Les médecins réalisent souvent des radiographies d’un ou plusieurs os pour déterminer le niveau de maturité osseuse (ce que l’on appelle radiographie de détermination de l’âge osseux).

Les médecins réalisent des analyses de sang et des analyses de laboratoire standard pour rechercher d’éventuels signes de maladie chronique, mesurer les taux d’hormones et éventuellement réaliser une analyse génétique.

Les médecins évaluent généralement les garçons ne présentant aucun signe de puberté à l’âge de 13 ou 14 ans, et les filles ne présentant aucun signe de puberté à l’âge de 12 ou 13 ans ou qui ne sont pas réglées à l’âge de 15 ans. Si ces enfants semblent sinon en bonne santé, ils présentent le plus probablement un retard constitutionnel. Le médecin peut décider d’examiner ces adolescents tous les 6 mois afin de s’assurer que la puberté finit par démarrer et évolue normalement.

Une aménorrhée primaire doit être recherchée Évaluation L’absence de règles est appelée aménorrhée. L’aménorrhée est normale dans les circonstances suivantes : Avant la puberté Pendant la grossesse Pendant l’allaitement en apprendre davantage chez les filles avec un retard important de la puberté. Cette évaluation comprend une échographie pelvienne, des analyses de sang et des tests génétiques.

Une imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage (IRM) peut être pratiquée afin de s’assurer de l’absence de tumeur cérébrale ou d’anomalie structurelle au niveau de l’hypophyse.

Le traitement du retard de la puberté dépend de sa cause. Lorsque le retard de la puberté est dû à une affection sous-jacente, la puberté démarre en général une fois que l’affection a été traitée.

Un retard de la puberté naturel ne nécessite aucun traitement. Toutefois, si ce retard est à l’origine d’un stress important chez l’adolescent ou en cas d’absence de développement ou de retard très important, certains médecins peuvent administrer des hormones sexuelles en supplément pour accélérer le début du processus. Ce traitement est beaucoup plus fréquent chez les garçons. Les enfants dont la puberté est retardée ont souvent besoin d’un soutien supplémentaire de la part de leurs parents, des membres de leur famille et de leurs amis pour s’assurer qu’ils ont une image corporelle saine et confiance en eux.

Si un garçon ne présente aucun signe de puberté à l’âge de 13 ou 14 ans, il peut être traité pendant 4 à 6 mois avec des injections de testostérone 1 fois par mois. À de faibles doses, la testostérone induit la puberté, provoque le développement de certaines caractéristiques masculines (virilisation) et n’empêche pas l’adolescent d’atteindre sa taille adulte.

Chez les filles, de faibles doses d’œstrogènes peuvent être instaurées avec des pilules ou patchs cutanés. Ce traitement estrogénique peut être utilisé pour induire la puberté ou, dans certains cas, chez les filles atteintes du syndrome de Turner, il peut être nécessaire pour un traitement hormonal substitutif à long terme.

Les anomalies génétiques ne peuvent pas être réparées, mais un traitement hormonal substitutif peut favoriser le développement des caractères sexuels.

Une chirurgie peut être nécessaire pour retirer les tumeurs hypophysaires, et ces enfants sont alors exposés à un risque d’ hypopituitarisme Hypopituitarisme L’hypopituitarisme est une carence en une ou plusieurs hormones hypophysaires. Les symptômes de l’hypopituitarisme dépendent de l’hormone déficitaire et peuvent inclure une petite taille, une... en apprendre davantage (déficit d’une ou plusieurs hormones hypophysaires).