Présentation des troubles du remodelage osseux chez l’enfant

ParNora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Révisé parMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
Revue/Révision complète Modifié sept. 2025
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Les troubles du remodelage osseux sont des affections caractérisées par des anomalies du développement, de la croissance ou de la forme des os, souvent dues à des différences génétiques qui affectent la régulation du cartilage de croissance ou la formation osseuse. Ces troubles se distinguent des maladies osseuses métaboliques, qui impliquent principalement une altération de la minéralisation, et des troubles du remodelage osseux, qui affectent le renouvellement de l’os mature.

Les troubles du remodelage osseux comprennent les troubles du cartilage de croissance (ostéochondroses) et des maladies héréditaires rares du tissu conjonctif, des os ou du cartilage qui entraînent un développement anormal du squelette (comme les ostéochondrodysplasies).

Chez l’enfant, les troubles du remodelage osseux entraînent généralement une petite taille, une croissance disproportionnée dans différentes parties du corps (par exemple, le tronc et les membres grandissent à des rythmes inégaux) et des modifications caractéristiques des os autres qu’une faible densité osseuse ou un risque accru de fractures. Ces troubles peuvent provoquer des douleurs osseuses et articulaires.

Ostéochondroses (troubles du cartilage de croissance)

Les os de l’enfant grandissent à partir de zones souples de cartilage se trouvant à proximité des extrémités des os. Ces zones sont appelées cartilages de croissance. Lorsque l’enfant a fini de grandir, les cartilages de croissance deviennent des os solides. Une fois les cartilages de croissance solidifiés, les os ne peuvent plus s’allonger. C’est pourquoi les personnes ne continuent pas à grandir après un certain moment à la fin de l’adolescence. Bien que les os se réparent eux-mêmes, comme après une blessure, cette réparation n’implique pas les cartilages de croissance.

Les ostéochondroses sont des troubles du cartilage de croissance qui surviennent lorsqu’un enfant grandit rapidement.

Les médecins ne connaissent pas avec exactitude les causes de l’ostéochondrose, mais certains des troubles semblent être héréditaires. Parmi les autres facteurs, on peut citer le stress mécanique (qui peut inclure une force d’impact élevée comme une chute), l’utilisation répétitive et excessive (généralement une force d’impact faible comme la course à pied) et la croissance rapide.

Exemples fréquents :

Exemples rares :

Les médecins réalisent un examen clinique et généralement des examens d’imagerie, comme des radiographies ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), pour diagnostiquer les ostéochondroses.

Les médecins traitent les ostéochondroses en se basant sur les symptômes qu’elles provoquent. Par exemple, certaines sont traitées avec un plâtre et des analgésiques, tandis que d’autres sont traitées avec une modification des activités et de la kinésithérapie. Une chirurgie est rarement nécessaire.

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