Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Présentation des anévrismes aortiques et de la dissection aortique

Par

Mark A. Farber

, MD, FACS, University of North Carolina;


Federico E Parodi

, MD, University of North Carolina School of Medicine

Dernière révision totale nov. 2020| Dernière modification du contenu nov. 2020
Cliquez ici pour la version professionnelle
Ressources liées au sujet

Avec un diamètre d’environ 2,5 cm, l’aorte est la plus grosse artère de l’organisme. Elle reçoit du sang riche en oxygène par le ventricule gauche et le répartit dans tout l’organisme, sauf vers les poumons (qui reçoivent le sang par le ventricule droit). Juste après sa sortie du cœur, elle se ramifie en artères plus petites qui transportent le sang vers la tête et les bras. L’aorte forme ensuite une courbe vers le bas et donne naissance à de petites artères additionnelles qui se ramifient au cours de son trajet depuis le ventricule gauche jusqu’à la partie inférieure de l’abdomen et au début de l’os iliaque (bassin). À ce point, l’aorte se divise en deux artères, les iliaques, qui transportent le sang vers les jambes.

Les troubles de l’aorte incluent

  • Anévrismes : Renflements dans les zones faibles des parois de l’aorte

  • Dissection : Séparation des couches de la paroi de l’aorte

Ces maladies peuvent être immédiatement mortelles, mais en général elles se développent au fil des ans.

Les anévrismes peuvent également se développer dans d’autres artères du tronc, des bras et des jambes (appelées artères périphériques Anévrismes des artères des bras, des jambes, du cœur et du cerveau Un anévrisme est un renflement (dilatation) de la paroi d’une artère. (Voir également Anévrismes de la branche aortique.) Les anévrismes peuvent se produire dans n’importe quelle artère. Les... en apprendre davantage ), comme les artères situées à l’arrière du genou (artères poplitées) et les principales artères des cuisses (artères fémorales). Les artères qui irriguent la tête (artères carotides), le cerveau (artères cérébrales) et le muscle cardiaque (artères coronaires) peuvent aussi faire l’objet d’anévrismes.

Anévrismes aortiques

  • La pression artérielle à l’intérieur de l’artère force les zones faibles des parois de l’artère à faire saillie vers l’extérieur.

  • S’il n’est pas traité, un anévrisme peut se rompre et entraîner une douleur et une hémorragie interne.

Emplacement

Chez les personnes âgées, les anévrismes sont plus susceptibles de se former dans les zones où les artères bifurquent Anévrismes de la branche aortique Les anévrismes de la branche aortique sont des renflements (dilatations) dans la paroi des artères principales qui bifurquent directement à partir de l’aorte. (Voir également Présentation des... en apprendre davantage (par exemple à l’endroit où l’aorte abdominale se divise en artères iliaques) ou dans les zones soumises à des efforts (par exemple dans l’artère poplitée). Les anévrismes peuvent être d’aspect arrondi (sacciformes) ou tubuleux (fusiformes). Ils sont généralement fusiformes.

Où se produisent les anévrismes de l’aorte ?

Les anévrismes peuvent se développer partout le long de l’aorte. La plupart d’entre eux se développent dans l’aorte abdominale. Les autres se développent dans l’aorte thoracique, plus fréquemment dans l’aorte ascendante.

Où se produisent les anévrismes de l’aorte ?

Causes

La cause d’anévrisme aortique la plus fréquente est

Les causes moins fréquentes comprennent

Complications

Les conséquences dépendent de la taille de la rupture. Une grande rupture peut devenir rapidement mortelle, et une petite (parfois appelée une fuite) peut produire des symptômes précurseurs qui poussent les patients à consulter un médecin.

Un caillot de sang (thrombus) se forme souvent dans l’anévrisme, provoqué par la lenteur du flux sanguin à l’intérieur de celui-ci. Les caillots peuvent s’étendre à l’ensemble de la paroi de l’anévrisme. Un caillot peut se détacher (devenant un embole), circuler dans les vaisseaux, et obstruer des artères. Les anévrismes des artères poplitées entraînent des emboles plus souvent que les anévrismes des autres artères. Parfois, du calcium se dépose progressivement dans la paroi d’un anévrisme, ce qui facilite sa visualisation sur les radiographies.

Dissection aortique

Une dissection aortique Dissection aortique Une dissection aortique est une affection souvent fatale dans laquelle la couche interne (muqueuse) de la paroi aortique se déchire et se sépare de la couche moyenne de la paroi aortique. La... en apprendre davantage se produit lorsque la paroi interne de l’aorte se sépare (se déchire) de la couche moyenne de l’aorte, ce qui permet au sang de s’infiltrer entre ces couches avec force et de séparer (disséquer) la couche moyenne de la paroi de la couche externe encore intacte. Par conséquent, un nouveau faux canal se forme dans la paroi de l’aorte. Quasiment toutes les personnes présentant une dissection aortique perçoivent une douleur, en général soudaine, atroce, souvent décrite comme déchirante. En progressant le long de l’aorte, la dissection peut obstruer les points de ramifications d’une ou plusieurs artères qui bifurquent à partir de l’aorte, et bloquer le flux sanguin. Les conséquences varient en fonction des artères obstruées.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Testez vos connaissances
Battements prématurés ventriculaires
Un battement prématuré ventriculaire est un battement cardiaque supplémentaire dû à une activation électrique anormale, dont l’origine se situe dans les ventricules et qui survient avant un battement cardiaque normal. Parmi les énoncés suivants concernant les battements prématurés ventriculaires (précoces), lequel est correct ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE