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Endocardite non infectieuse

Par

Guy P. Armstrong

, MD, Waitemata District Health Board and Waitemata Cardiology, Auckland

Vérifié/Révisé juil. 2022
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Ressources liées au sujet

L’endocardite non infectieuse est une formation de caillots sanguins sur les valvules cardiaques et la muqueuse du cœur.

  • Les symptômes apparaissent lorsqu’un caillot sanguin se détache et obstrue les artères ailleurs dans l’organisme.

  • Le diagnostic se fait par échocardiographie et hémocultures.

  • Le traitement se fait avec des anticoagulants.

L’endocardite implique généralement l’infection de la paroi interne du cœur (endocarde) et/ou des valvules cardiaques (endocardite infectieuse Endocardite infectieuse L’endocardite infectieuse est une infection de la paroi interne du cœur (endocarde) et généralement aussi des valvules cardiaques. L’endocardite infectieuse se produit quand des bactéries entrent... en apprendre davantage Endocardite infectieuse ). Cependant, l’endocardite peut aussi survenir sans infection. Cette forme est appelée endocardite non infectieuse.

L’endocardite non infectieuse se développe lorsque des caillots de sang fibreux exempts de micro-organismes (végétations stériles) se forment sur les valvules cardiaques endommagées. La lésion peut être due à une anomalie congénitale, un rhumatisme articulaire Rhumatisme articulaire aigu Le rhumatisme articulaire aigu est une inflammation des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux. Il s’agit d’une complication d’une angine streptococcique non traitée. L’affection... en apprendre davantage Rhumatisme articulaire aigu ou une maladie auto-immune Maladies auto-immunes Une maladie auto-immune est caractérisée par un dysfonctionnement du système immunitaire de l’organisme, entraînant l’attaque par l’organisme de ses propres tissus. On ne sait pas ce qui déclenche... en apprendre davantage (dans laquelle des anticorps attaquent les valvules cardiaques). Dans de rares cas, la lésion est due à l’introduction d’un cathéter dans le cœur. Les personnes les plus à risque sont celles atteintes de :

Une endocardite, infectieuse ou non, peut provoquer une fuite valvulaire ou une ouverture inadéquate des valvules. Les artères peuvent s’obstruer si les végétations se détachent (devenant des emboles), circulent dans la circulation sanguine vers d’autres parties du corps, et se logent dans une artère en l’obstruant. Certaines obstructions peuvent avoir des conséquences graves. L’obstruction d’une artère du cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral Présentation de l’accident vasculaire cérébral Un accident vasculaire cérébral (AVC) est dû à l’obstruction ou à la rupture d’une artère cérébrale, provoquant la mort d’une partie du tissu cérébral du fait de la perte de son approvisionnement... en apprendre davantage et l’obstruction d’une artère du cœur, un infarctus du myocarde Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) Les syndromes coronariens aigus résultent de l’obstruction soudaine d’une artère coronaire. Cette obstruction provoque un angor instable ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde), selon... en apprendre davantage Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) . Les organes qui sont souvent atteints sont notamment les poumons, les reins, la rate et le cerveau. Les doigts et les orteils peuvent également être touchés. Les emboles circulent aussi souvent vers la peau et l’arrière des yeux (rétine).

Les symptômes de l’endocardite non infectieuse surviennent lors de la formation des emboles. Les symptômes varient en fonction de la partie du corps atteinte.

Le cœur
VIDÉO

Diagnostic de l’endocardite non infectieuse

  • Échocardiographie

  • Cultures de sang

Il est difficile mais important de faire la distinction entre une endocardite non infectieuse et infectieuse, car le traitement est différent. L’endocardite non infectieuse peut être diagnostiquée quand une échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échographie utilise des ondes à haute fréquence (ultrasons) qui sont réfléchies sur les structures internes pour produire une image en mouvement. Elle n’utilise pas de rayons X. L’échographie... en apprendre davantage Échocardiographie et autres procédures échographiques détecte des végétations sur les valvules cardiaques. L’échocardiographie ne peut pas déterminer si des végétations sont infectées. Afin de détecter la présence de micro-organismes, des hémocultures Culture des micro-organismes Les maladies infectieuses sont dues à des micro-organismes, tels que des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Le médecin suspecte une infection en se basant sur les symptômes... en apprendre davantage sont réalisées. Si aucune bactérie ni d’autres micro-organismes ne sont détectés dans l’hémoculture, il est probable que l’endocardite est non infectieuse. Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour rechercher des substances qui pourraient indiquer la cause d’une endocardite non infectieuse.

Traitement de l’endocardite non infectieuse

  • Traitement de la maladie sous-jacente

  • Anticoagulants

Des anticoagulants, tels que la warfarine et l’héparine, peuvent être utilisés pour éviter la formation de caillots, mais leurs bénéfices n’ont pas été confirmés. Toute maladie sous-jacente qui a contribué au développement d’une endocardite non infectieuse doit être traitée.

Le pronostic est généralement médiocre, plutôt à cause de la gravité du trouble sous-jacent qu’à cause du problème cardiaque.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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