En réponse à la constriction de ces petites artères, les doigts (ou les orteils) deviennent pâles ou bleuâtres, engourdis, et fourmillent.
Les médecins peuvent souvent fournir un diagnostic en fonction des symptômes.
Ne pas prendre froid, éviter de fumer, et parfois prendre des médicaments peut être utile.
Le syndrome de Raynaud peut être
Primaire, ce qui signifie qu’aucune cause n’est apparente (également appelé maladie de Raynaud)
Secondaire, ce qui signifie qu’une cause peut être identifiée (également appelé phénomène de Raynaud)
Les médecins utilisent le terme syndrome de Raynaud pour parler de l’un ou l’autre.
Syndrome de Raynaud primaire
Le syndrome de Raynaud primaire est beaucoup plus fréquent que le syndrome de Raynaud secondaire. Dans 60 à 90 % des cas, le syndrome de Raynaud primaire se manifeste chez des femmes âgées de 15 à 40 ans.
Toute situation qui stimule la division sympathique du système nerveux autonome Présentation du système nerveux autonome Le système nerveux autonome régule certains processus physiologiques, comme la tension artérielle et le rythme de respiration. Ce système fonctionne automatiquement (de façon autonome), sans... en apprendre davantage 
, en particulier une exposition au froid mais aussi une émotion forte, peut provoquer la constriction des artères et donc déclencher un syndrome de Raynaud primaire.
Syndrome de Raynaud secondaire
Le syndrome de Raynaud secondaire peut être causé par
Cryoglobulinémie (voir l’encadré Qu’est-ce que la cryoglobulinémie ? Qu’est-ce que la cryoglobulinémie ?
)Lésions
Les réactions à certains médicaments, tels que des bêta-bloquants, la clonidine et les médicaments anti-migraineux ergotamine et méthysergide
Ces médicaments, qui réduisent le diamètre des vaisseaux sanguins, peuvent également aggraver le syndrome de Raynaud. Certaines personnes souffrant du syndrome de Raynaud présentent également d’autres affections qui se produisent lorsque les artères ont une tendance à se contracter. Ces maladies sont les migraines Migraines Une migraine est en général une douleur modérée à sévère sous forme de palpitations ou pulsations. Elle peut toucher un ou les deux côtés de la tê... en apprendre davantage , l’angor de Printzmetal Classification L’angor est une douleur thoracique temporaire ou une sensation de pression qui survient alors que le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène Une personne souffrant d’angor... en apprendre davantage (douleur thoracique qui survient au repos) et l’hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire Hypertension pulmonaire ). L’association du syndrome de Raynaud à ces affections suggère que la cause de la constriction artérielle peut être la même dans toutes ces circonstances.
Symptômes du syndrome de Raynaud
La constriction des petites artères des doigts et des orteils débute rapidement, souvent en raison du froid. Elle peut durer de quelques minutes ou à plusieurs heures. Les doigts et les orteils deviennent pâles ou bleutés (cyanose), généralement par plaques. Parfois, un seul doigt ou un seul orteil ou des parties de ces derniers peuvent être affectés. En général, le patient ne ressent pas de douleur dans les doigts et les orteils mais un engourdissement, des fourmillements, ainsi qu’une sensation de picotements et de brûlure sont fréquents. Les zones touchées paraissent plus rouges ou bleuâtres en fin d’épisode. Le chauffage des mains ou des pieds permet de rétablir une couleur et une sensation normales.
Si les épisodes de syndrome de Raynaud récidivent et sont prolongés (surtout en cas de sclérodermie systémique Sclérose systémique La sclérose systémique est une maladie rhumatismale auto-immune chronique rare, caractérisée par des anomalies dégénératives et une fibrose de la peau, des... en apprendre davantage 
), la peau des doigts ou des orteils peut devenir lisse, brillante et tendue. Des petits ulcères douloureux peuvent apparaître à la pointe des doigts ou des orteils.
Les zones blanches (pâleur) sont provoquées par l’absence de flux sanguin due au rétrécissement des vaisseaux sanguins. Les zones blanches se développent irrégulièrement dans les doigts.
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Les zones bleues (cyanose) au bout des doigts sont provoquées par une diminution de l’oxygène dans le sang due à une circulation lente du sang en raison d’un rétrécissement partiel des vaisseaux sanguins.
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Cette personne atteinte de sclérose systémique présente des ulcérations et une coloration bleue au niveau des bouts de doigt (cyanose) en raison du syndrome de Raynaud.
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Diagnostic du syndrome de Raynaud
Évaluation des symptômes par le médecin
Parfois échographie Doppler
Les médecins suspectent généralement un syndrome de Raynaud en fonction des symptômes et des résultats de l’examen clinique. Souvent, aucune procédure n’est nécessaire pour poser le diagnostic. Si le médecin suspecte l’obstruction d’une artère, il peut réaliser une échographie Doppler Échocardiographie et autres procédures échographiques 
avant et après une exposition au froid. Le médecin peut également prescrire des analyses de sang pour détecter les maladies qui peuvent provoquer le syndrome de Raynaud.
Traitement du syndrome de Raynaud
Éviter les déclencheurs comme le froid et le stress
Sevrage tabagique
Médicaments
Il est possible de contrôler un syndrome de Raynaud léger en protégeant du froid la tête, le tronc, les bras et les jambes. Si le facteur déclenchant est un état émotionnel, des sédatifs doux ou le biofeedback peuvent être utiles. Les personnes atteintes du trouble doivent arrêter de fumer Sevrage tabagique Bien que cela soit souvent très difficile, arrêter de fumer est l’une des choses les plus importantes que les fumeurs peuvent faire pour leur santé. Arrêter de fumer présente des bénéfices immédiats... en apprendre davantage car la nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins.
Le syndrome de Raynaud primaire est généralement traité par un inhibiteur calcique Inhibiteurs des canaux calciques L’hypertension artérielle est très fréquente. Souvent, l’hypertension artérielle est asymptomatique, mais peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque... en apprendre davantage , comme la nifédipine ou l’amlodipine. La prazosine peut aussi être efficace.
En cas de syndrome de Raynaud secondaire, les médecins traitent le trouble qui en est à l’origine.
La sympathectomie, une intervention dans laquelle certains nerfs sympathiques Présentation du système nerveux autonome Le système nerveux autonome régule certains processus physiologiques, comme la tension artérielle et le rythme de respiration. Ce système fonctionne automatiquement (de façon autonome), sans... en apprendre davantage peuvent être temporairement bloqués (par l’injection d’un médicament comme la lidocaïne), voire sectionnés, peut être utilisée pour soulager les symptômes du syndrome de Raynaud si le trouble devient progressivement invalidant et que les autres traitements ne sont pas efficaces. Cependant, même lorsque cette procédure est efficace, la rémission des symptômes peut ne durer que 1 à 2 ans. Cette procédure est généralement plus efficace pour traiter le syndrome de Raynaud primaire que le syndrome de Raynaud secondaire.
Informations supplémentaires
Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
Traitements vasculaires : Maladie de Raynaud : Informations générales sur les symptômes, les facteurs de risque, le diagnostic et le traitement de la maladie de Raynaud
Médicaments mentionnés dans cet article
| Nom générique | Sélectionner les dénominations commerciales |
|---|---|
clonidine |
|
ergotamine |
ERGOMAR |
nicotine |
COMMIT, NICORETTE, NICOTROL |
amlodipine |
