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Syndrome de Raynaud

Par

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Vérifié/Révisé juil. 2023
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Les faits en bref
Ressources liées au sujet
  • En réponse à la constriction de ces petites artères, les doigts (ou les orteils) deviennent pâles ou bleuâtres, engourdis, et fourmillent.

  • Les médecins peuvent souvent fournir un diagnostic en fonction des symptômes.

  • Ne pas prendre froid, éviter de fumer, et parfois prendre des médicaments peut être utile.

Le syndrome de Raynaud peut être

  • Primaire, ce qui signifie qu’aucune cause n’est apparente (également appelé maladie de Raynaud)

  • Secondaire, ce qui signifie qu’un trouble sous-jacent peut être identifié (également appelé phénomène de Raynaud)

Les médecins utilisent le terme syndrome de Raynaud pour parler de l’un ou l’autre.

Syndrome de Raynaud primaire

Le syndrome de Raynaud primaire est beaucoup plus fréquent que le syndrome de Raynaud secondaire. Dans 60 à 90 % des cas, le syndrome de Raynaud primaire se manifeste chez des femmes âgées de 15 à 40 ans.

Syndrome de Raynaud secondaire

Le syndrome de Raynaud secondaire peut survenir chez les personnes présentant :

La prise de médicaments ou de drogues qui réduisent le diamètre des vaisseaux sanguins peut également aggraver le syndrome de Raynaud.

Certaines personnes souffrant du syndrome de Raynaud présentent également d’autres affections qui se produisent lorsque les artères ont une tendance à se contracter. Ces maladies sont les migraines Migraines Une migraine est en général une douleur modérée à sévère sous forme de palpitations ou pulsations. Elle peut toucher un ou les deux côtés de la tête. Elle est souvent aggravée par une activité... en apprendre davantage , l’ angor de Printzmetal Classification L’angor est une douleur thoracique temporaire ou une sensation de pression qui survient alors que le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène Une personne souffrant d’angor ressent... en apprendre davantage (douleur thoracique qui survient au repos) et l’hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire Hypertension pulmonaire ). L’association du syndrome de Raynaud à ces affections suggère que la cause de la constriction artérielle peut être la même dans toutes ces circonstances.

les vaisseaux sanguins
VIDÉO

Symptômes du syndrome de Raynaud

La constriction des petites artères des doigts et des orteils débute rapidement, souvent en raison du froid. Elle peut durer de quelques minutes ou à plusieurs heures. Les doigts et les orteils deviennent pâles ou bleutés (cyanose), généralement par plaques. Parfois, un seul doigt ou un seul orteil ou des parties de ces derniers peuvent être affectés. Un engourdissement, des fourmillements, ainsi qu’une sensation de picotements et de brûlure dans les doigts ou les orteils sont fréquents. Les zones touchées paraissent plus rouges ou bleuâtres en fin d’épisode. Le chauffage des mains ou des pieds permet de rétablir une couleur et une sensation normales.

Si les épisodes de syndrome de Raynaud récidivent et sont prolongés (surtout en cas de sclérodermie systémique Sclérose systémique La sclérose systémique est une maladie auto-immune du tissu conjonctif chronique rare, caractérisée par des anomalies dégénératives et une fibrose de la peau, des articulations et des organes... en apprendre davantage Sclérose systémique ), la peau des doigts ou des orteils peut devenir lisse, brillante et tendue. Des petits ulcères douloureux peuvent apparaître à la pointe des doigts ou des orteils.

Exemples de syndrome de Raynaud

Diagnostic du syndrome de Raynaud

  • Examen clinique

  • Parfois échographie Doppler

Les médecins suspectent généralement un syndrome de Raynaud en fonction des symptômes et des résultats de l’examen clinique. Souvent, aucune procédure n’est nécessaire pour poser le diagnostic.

Si le médecin suspecte l’obstruction d’une artère, il peut réaliser une échographie Doppler Échocardiographie et autres procédures échographiques Échocardiographie et autres procédures échographiques avant et après une exposition au froid. Chez les personnes atteintes du syndrome de Raynaud, le flux sanguin et le diamètre des vaisseaux diminuent plus que chez les personnes non affectées.

Le médecin peut également prescrire des analyses de sang à la recherche d’affections qui se développent parfois chez les personnes atteintes du syndrome de Raynaud.

Traitement du syndrome de Raynaud

  • Éviter les déclencheurs comme le froid et le stress

  • Sevrage tabagique

  • Traitements

Il est possible de contrôler un syndrome de Raynaud léger en protégeant du froid la tête, le tronc, les bras et les jambes. Si le facteur déclenchant est un état émotionnel, des sédatifs doux ou le biofeedback peuvent être utiles. Les personnes atteintes du trouble doivent arrêter de fumer Sevrage tabagique Bien que cela soit souvent très difficile, arrêter de fumer est l’une des choses les plus importantes que les fumeurs peuvent faire pour leur santé. Arrêter de fumer présente des bénéfices immédiats... en apprendre davantage car la nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins.

En cas de syndrome de Raynaud secondaire, les médecins traitent le trouble associé.

La sympathectomie, une intervention dans laquelle certains nerfs sympathiques Présentation du système nerveux autonome Le système nerveux autonome régule certains processus physiologiques, comme la tension artérielle et le rythme de respiration. Ce système fonctionne automatiquement (de façon autonome), sans... en apprendre davantage Présentation du système nerveux autonome , qui montent et descendent le long de la colonne vertébrale, peuvent être temporairement bloqués (par l’injection d’un médicament comme la lidocaïne), voire sectionnés, peut être utilisée pour soulager les symptômes du syndrome de Raynaud si le trouble devient progressivement invalidant et que les autres traitements ne sont pas efficaces. Cependant, même lorsque cette procédure est efficace, la rémission des symptômes peut ne durer que 1 à 2 ans. Cette procédure est généralement plus efficace pour traiter le syndrome de Raynaud primaire que le syndrome de Raynaud secondaire.

Informations supplémentaires

Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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