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Régurgitation pulmonaire

Par

Guy P. Armstrong

, MD, North Shore Hospital, Auckland

Dernière révision totale févr. 2020| Dernière modification du contenu févr. 2020
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La régurgitation pulmonaire est un reflux de sang à travers la valvule pulmonaire à chaque décontraction du ventricule droit.

  • Une régurgitation pulmonaire ne cause généralement aucun symptôme.

  • Les médecins basent leur diagnostic sur les résultats d’un examen clinique et effectuent une échocardiographie pour le confirmer.

  • Le trouble sous-jacent est traité.

La valvule pulmonaire est l’ouverture entre le ventricule droit et les vaisseaux sanguins qui vont vers les poumons (artères pulmonaires). La valvule pulmonaire s’ouvre lorsque le ventricule droit se contracte pour pomper le sang dans les poumons. Lorsque la valve pulmonaire ne se referme pas complètement, une certaine quantité de sang reflue des artères pulmonaires dans le ventricule droit, phénomène appelé régurgitation.

Causes les plus fréquentes de régurgitation pulmonaire :

La tension élevée stresse la valve, ce qui entraîne une fuite.

Causes moins fréquentes :

  • Infection de la valve (endocardite infectieuse)

  • Hypertrophie de l’artère pulmonaire

  • Malformation congénitale de la valve

  • Réparation chirurgicale d’une malformation cardiaque

La régurgitation pulmonaire ne cause généralement aucun symptôme. Le patient développe parfois un gonflement des chevilles ou est fatigué.

Diagnostic

  • Échocardiographie

La régurgitation pulmonaire est souvent détectée durant un examen effectué pour d’autres raisons. À l’auscultation, les médecins peuvent entendre un souffle caractéristique produit par le reflux de sang à travers la valvule pulmonaire.

L’échocardiographie peut produire une image de la valvule qui fuit et indiquer la quantité de sang qui fuit, ce qui permet de déterminer la gravité de la régurgitation.

Traitement

  • Traitement du trouble sous-jacent

Le trouble à l’origine de la régurgitation pulmonaire est traité. Le traitement consiste parfois à administrer des médicaments comme le sildénafil ou le bosentan pour réduire l’hypertension pulmonaire. Très rarement, un remplacement de la valvule pulmonaire s’avère nécessaire.

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