La régurgitation pulmonaire est un reflux de sang à travers la valvule pulmonaire à chaque décontraction du ventricule droit.
Une régurgitation pulmonaire ne cause généralement aucun symptôme.
Les médecins basent leur diagnostic sur les résultats d’un examen clinique et effectuent une échocardiographie pour le confirmer.
Le trouble sous-jacent est traité.
(Voir aussi Présentation des maladies des valvules cardiaques et la vidéo Le cœur.)
La valvule pulmonaire est l’ouverture entre le ventricule droit et les vaisseaux sanguins qui vont vers les poumons (artères pulmonaires). La valvule pulmonaire s’ouvre lorsque le ventricule droit se contracte pour pomper le sang dans les poumons. Lorsque la valve pulmonaire ne se referme pas complètement, une certaine quantité de sang reflue des artères pulmonaires dans le ventricule droit, phénomène appelé régurgitation.
Chez l’adulte, la cause la plus fréquente de régurgitation pulmonaire est :
Tension artérielle anormalement élevée dans les poumons (hypertension pulmonaire)
La tension élevée stresse la valve, ce qui entraîne une fuite.
Les causes beaucoup moins fréquentes sont :
Malformation congénitale de la valve
Infection de la valve (endocardite infectieuse)
Hypertrophie de l’artère pulmonaire
Chirurgie pour réparer une malformation cardiaque qui a provoqué une fuite valvulaire
La régurgitation pulmonaire ne cause généralement aucun symptôme. Le patient développe parfois un gonflement des chevilles ou est fatigué.
Diagnostic de la régurgitation pulmonaire
Échocardiographie
La régurgitation pulmonaire est souvent détectée durant un examen effectué pour d’autres raisons. À l’auscultation, les médecins peuvent entendre un souffle caractéristique produit par le reflux de sang à travers la valvule pulmonaire.
L’échocardiographie, qui utilise des ultrasons, peut produire une image de la valvule qui fuit et indiquer la quantité de sang qui fuit, ce qui permet de déterminer la gravité de la régurgitation.
L’électrocardiographie (ECG) et des radiographies thoraciques apportent aussi des informations utiles.
Traitement de la régurgitation pulmonaire
Traitement du trouble sous-jacent
Le trouble à l’origine de la régurgitation pulmonaire est traité. Le traitement consiste parfois à administrer des médicaments comme le sildénafil ou le bosentan pour réduire l’Le trouble à l’origine de la régurgitation pulmonaire est traité. Le traitement consiste parfois à administrer des médicaments comme le sildénafil ou le bosentan pour réduire l’hypertension pulmonaire. Dans d’autres cas rares, un remplacement de la valvule pulmonaire s’avère nécessaire.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
American Heart Association (Association américaine du cœur) : Heart Valve Disease : Fournit des informations complètes sur le diagnostic et le traitement des maladies des valvules cardiaques
Médicaments mentionnés dans cet article
