Péricardite chronique

La cause de la péricardite chronique exsudative est généralement inconnue. Cependant, elle peut être causée par un cancer, la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle touche généralement les poumons, mais... en apprendre davantage ou une hypoactivité de la thyroïde (hypothyroïdie Hypothyroïdie L’hypothyroïdie résulte de l’hypoactivité de la thyroïde qui provoque une diminution de la production d’hormones thyroïdiennes et un ralentissement des fonctions vitales. Les expressions du... en apprendre davantage ) et elle se produit occasionnellement chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique Maladie rénale chronique La maladie rénale chronique est une détérioration lente et progressive (qui s’étend sur des mois ou des années) de la capacité des reins à filtrer les déchets métaboliques du sang. Les causes... en apprendre davantage .

La cause de la péricardite constrictive chronique est aussi généralement inconnue. Les causes connues les plus fréquentes sont les infections virales, la radiothérapie réalisée pour traiter le cancer du sein ou le lymphome Présentation des lymphomes Les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui résident dans le système lymphatique et dans les organes qui produisent le sang. Les lymphomes sont des cancers qui touchent un certain type... en apprendre davantage thoracique, et la chirurgie cardiaque. La péricardite constrictive chronique peut être aussi due à une affection provoquant une péricardite aiguë Causes La péricardite aiguë est une inflammation subite du péricarde (sac souple à deux feuillets qui enveloppe le cœur), souvent douloureuse, qui provoque un épanchement de liquide et de composants... en apprendre davantage , comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique (lupus), un traumatisme antérieur ou une infection bactérienne.

Autrefois, la cause la plus fréquente de péricardite chronique aux États-Unis était la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle touche généralement les poumons, mais... en apprendre davantage , mais actuellement, elle ne représente que 2 % des cas. En Afrique et en Inde, la tuberculose reste la première cause de toutes les formes de péricardite.

Les symptômes comprennent

L’essoufflement et la toux apparaissent parce que l’augmentation de la pression dans les veines pulmonaires force le liquide dans les sacs alvéolaires.

La fatigue apparaît parce que le péricarde lésé diminue la capacité contractile cardiaque et par conséquent, le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour assurer les besoins du corps.

Les autres symptômes fréquents sont une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascites) et dans les membres inférieurs (œdème). Parfois le liquide s’accumule dans l’espace situé entre les deux feuillets pleuraux, membranes qui revêtent le poumon (une affection appelée épanchement pleural Épanchement pleural ). La péricardite chronique ne provoque généralement aucune douleur.

Parfois, l’inflammation se produit sans symptômes.

La péricardite chronique exsudative peut présenter peu de symptômes si le liquide s’accumule lentement. Lorsque le liquide s’accumule lentement, le péricarde peut s’étirer progressivement, de sorte que les symptômes provoqués par une pression importante sur le cœur (tamponnade cardiaque Tamponnade cardiaque La tamponnade cardiaque est une pression exercée sur le cœur par l’accumulation de liquide ou de sang dans le sac composé de deux feuillets qui enveloppe le cœur (péricarde). Ce trouble interfère... en apprendre davantage ) peuvent ne pas se développer. Cependant, si le liquide s’accumule rapidement ou si le péricarde n’est pas en mesure de s’étirer suffisamment, le cœur peut être comprimé et provoquer une tamponnade cardiaque.

Ces symptômes sont des indicateurs importants de péricardite chronique, surtout en l’absence d’autres causes de réduction des performances cardiaques, comme une hypertension artérielle Hypertension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage , une maladie des artères coronaires Présentation de la maladie des artères coronaires (MAC) Dans la maladie des artères coronaires, le flux sanguin vers le muscle cardiaque est partiellement ou complètement obstrué. Le muscle cardiaque a besoin d’un apport constant en sang riche en... en apprendre davantage , une cardiomyopathie Présentation de la cardiomyopathie La cardiomyopathie est une altération progressive de la structure et de la fonction des parois musculaires des cavités cardiaques. Il y a trois principaux types de cardiomyopathie : Cardiomyopathie... en apprendre davantage ou une maladie des valvules cardiaques Présentation des maladies des valvules cardiaques Les valvules cardiaques régulent le flux sanguin à travers les quatre cavités du cœur : deux petites cavités supérieures rondes (atria) et deux plus grandes cavités inférieures en forme de cône... en apprendre davantage .

Une échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échographie utilise des ondes à haute fréquence (ultrasons) qui sont réfléchies sur les structures internes pour produire une image en mouvement. Elle n’utilise pas de rayons X. L’échographie... en apprendre davantage est souvent réalisée. Elle peut détecter la quantité de liquide présent dans l’espace péricardique et la formation de tissus fibreux autour du cœur. Elle peut également confirmer la présence d’une tamponnade cardiaque et suggérer la présence d’une péricardite constrictive.

Des radiographies thoraciques peuvent détecter des dépôts de calcium dans le péricarde. Ces dépôts se produisent dans près de la moitié des cas de péricardite chronique constrictive.

Le diagnostic peut être confirmé de deux façons.

Le cathétérisme cardiaque Cathétérisme cardiaque et angiographie coronarienne Le cathétérisme cardiaque et l’ angiographie coronaire sont des méthodes minimalement invasives pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur (artères coronaires) sans... en apprendre davantage peut être effectué pour mesurer la pression artérielle à l’intérieur des cavités cardiaques et des principaux vaisseaux. Ces mesures permettent aux médecins de distinguer la péricardite chronique d’autres troubles similaires.

L’ imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage (IRM) ou la tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage (TDM) peut également déterminer l’épaisseur du péricarde. En général, l’épaisseur du péricarde est inférieure à 3 millimètres, mais en cas de péricardite constrictive chronique, elle mesure généralement au moins 5 millimètres.

Une biopsie peut être réalisée pour aider à déterminer la cause de la péricardite chronique, une tuberculose par exemple. Elle consiste à prélever un petit échantillon de péricarde durant une chirurgie exploratoire et à l’examiner au microscope. Il est également possible de prélever cet échantillon à l’aide d’un péricardoscope (une sonde à fibre optique permettant d’examiner le péricarde et de prélever des échantillons de tissu) introduit à travers une incision du thorax.

Des analyses de laboratoire d’échantillons de sang et de liquide prélevés du péricarde sont parfois nécessaires pour déterminer la cause d’une péricardite.

Les causes connues de péricardite chronique exsudative sont traitées dans la mesure du possible. Si la fonction cardiaque est normale, le médecin peut adopter une approche attentiste.

Si la maladie entraîne des symptômes ou en cas de suspicion d’une infection, une péricardotomie par ballonnet Traitement chirurgical , un drainage à l’aiguille (péricardiocentèse) ou un drainage chirurgical En traitant l’affection sous-jacente peut être réalisé(e).