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Fibrillation ventriculaire

Par

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Dernière révision totale févr. 2021| Dernière modification du contenu févr. 2021
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Ressources liées au sujet

La fibrillation ventriculaire est une série non coordonnée, potentiellement mortelle, de contractions très rapides et inefficaces des ventricules (chambres inférieures du cœur), provoquée par de nombreuses impulsions électriques chaotiques.

  • La fibrillation ventriculaire cause une perte de conscience en quelques secondes, et, sans un traitement rapide, la mort s’ensuit.

  • L’électrocardiographie aide à déterminer si la cause de l’arrêt cardiaque est une fibrillation ventriculaire.

  • Une réanimation cardiopulmonaire (RCP) doit être effectuée dans les quelques minutes qui suivent, et doit être suivie d’une défibrillation (un choc électrique administré à la poitrine) pour rétablir le rythme cardiaque normal.

Dans la fibrillation ventriculaire, les ventricules vibrent et ne se contractent pas de façon coordonnée. Le cœur ne pompe plus de sang, la fibrillation ventriculaire est donc une forme d’arrêt cardiaque Arrêt cardiaque L’arrêt cardiaque est ce qui se passe lorsqu’une personne meurt. Le cœur arrête de pomper le sang et l’oxygène vers les organes, le cerveau et les tissus. Les personnes peuvent parfois être... en apprendre davantage Arrêt cardiaque . Elle est mortelle si elle n’est pas traitée immédiatement.

Symptômes de la fibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire cause une perte de conscience en quelques secondes. En l’absence de traitement, la personne souffre généralement d’une brève crise convulsive et devient molle et apathique. La personne développe généralement une lésion cérébrale irréversible au bout de 5 minutes environ, car l’oxygène n’atteint plus le cerveau. La mort survient rapidement.

Diagnostic de la fibrillation ventriculaire

  • Électrocardiographie

Un arrêt cardiaque est diagnostiqué lorsqu’une personne s’effondre soudainement, prend une couleur blanc cadavérique, s’arrête de respirer, et que son pouls, ses battements de cœur et sa pression artérielle ne sont pas détectables. La fibrillation ventriculaire est diagnostiquée par électrocardiographie Électrocardiographie L’électrocardiographie (ECG) est un procédé rapide, simple et indolore, qui consiste à amplifier et enregistrer les impulsions électriques traversant le cœur. Cet enregistrement, l’électrocardiogramme... en apprendre davantage Électrocardiographie (ECG) comme la cause de l’arrêt cardiaque.

ECG : Lecture des ondes cardiaques

ECG : Lecture des ondes cardiaques

L’électrocardiogramme (ECG) est la représentation graphique du courant électrique créé dans le cœur au cours d’un cycle cardiaque. Les mouvements du courant sont subdivisés en différentes parties désignées par une lettre alphabétique dans l’ECG.

Chaque battement cardiaque commence par une impulsion provenant du stimulateur cardiaque du cœur (le nœud sinusal ou sino-auriculaire). Cette impulsion active les cavités supérieures du cœur (oreillettes). L’onde P correspond à l’activation des oreillettes.

Le courant électrique se dirige alors vers les cavités cardiaques inférieures (ventricules). Le complexe QRS correspond à l’activation des ventricules.

Le courant électrique se propage alors sur les ventricules en sens opposé. Cette activité est appelée onde de repolarisation, représentée par l’onde T.

De nombreux types d’anomalies sont souvent visibles sur l’ECG. Elles comprennent une crise cardiaque (infarctus du myocarde) antérieure, un trouble du rythme cardiaque (arythmie), un apport insuffisant de sang et d’oxygène au cœur (ischémie), et un épaississement excessif (hypertrophie) des parois musculaires du cœur.

Certaines anomalies visibles sur l’ECG peuvent aussi suggérer des renflements (anévrismes) qui se produisent dans les parties affaiblies des parois cardiaques. Les anévrismes peuvent provoquer un infarctus du myocarde. Si le rythme est anormal (trop rapide, trop lent, ou irrégulier), l’ECG peut aussi indiquer dans quelle partie du cœur le rythme anormal a son origine. Ces informations permettent aux médecins d’en déterminer la cause.

Traitement de la fibrillation ventriculaire

  • Réanimation cardiopulmonaire

  • Prévention de futurs épisodes

La fibrillation ventriculaire doit être traitée en urgence absolue. La réanimation cardio-pulmonaire Traitement de premiers secours L’arrêt cardiaque est ce qui se passe lorsqu’une personne meurt. Le cœur arrête de pomper le sang et l’oxygène vers les organes, le cerveau et les tissus. Les personnes peuvent parfois être... en apprendre davantage Traitement de premiers secours (RCP) doit être commencée le plus rapidement possible Elle doit être suivie d’une défibrillation (un choc électrique administré à la poitrine), dès que le défibrillateur est disponible. Des médicaments utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque (voir le tableau Quelques médicaments utilisés pour traiter les arythmies Certains médicaments prescrits pour traiter les arythmies Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage Certains médicaments prescrits pour traiter les arythmies ) peuvent ensuite être administrés pour maintenir un rythme cardiaque normal.

Lorsqu’une fibrillation ventriculaire se produit quelques heures après une crise cardiaque chez des personnes qui ne sont pas en état de choc et qui ne présentent pas d’insuffisance cardiaque, une cardioversion Rétablir un rythme normal Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage Rétablir un rythme normal rapide rétablit le rythme normal dans 95 % des cas et le pronostic est bon. L’apparition d’un choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage et d’une insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage Insuffisance cardiaque (IC) est le signe d’une lésion grave des ventricules. Si les ventricules sont gravement endommagés, la probabilité de succès d’une cardioversion, même réalisée rapidement, n’est que de 30 % et 70 % des survivants réanimés meurent sans retrouver une fonction normale.

Les personnes réanimées avec succès après une fibrillation ventriculaire sont à haut risque de subir un autre épisode. Si la fibrillation ventriculaire est provoquée par un trouble réversible, celui-ci doit être traité. Sinon, un défibrillateur cardioverteur implantable Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage (DCI) est implanté chirurgicalement chez la plupart des patients pour corriger le problème, s’il se reproduit. Les DCI surveillent continuellement la fréquence et le rythme du cœur, détectent automatiquement une fibrillation ventriculaire, et produisent un choc pour reconvertir l’arythmie en rythme normal. Ces patients prennent également des médicaments pour éviter les récidives.

Informations supplémentaires

Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
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