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Médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque

Par

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Revue/Révision complète janv. 2023
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Il existe de nombreuses causes aux troubles du rythme cardiaque Causes Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage Causes (arythmies). Certaines arythmies sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Parfois, les arythmies s’arrêtent d’elles-mêmes ou avec des changements de mode de vie, comme le fait d’éviter l’alcool, la caféine (dans les boissons et les aliments) et le tabagisme. D’autres arythmies sont dangereuses ou suffisamment gênantes pour nécessiter un traitement. Les médicaments anti-arythmiques constituent un type de traitement. Les autres traitements des arythmies comprennent l’insertion d’un stimulateur cardiaque Stimulateurs cardiaques artificiels en apprendre davantage ou d’un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) en apprendre davantage , la cardioversion-défibrillation Cardioversion-défibrillation en apprendre davantage ou la destruction d’une petite zone de tissu cardiaque responsable de l’arythmie (ablation Destruction de tissu cardiaque anormal (ablation) en apprendre davantage ).

Les anti-arythmiques sont utiles pour supprimer les tachyarythmies qui provoquent des symptômes intolérables ou posent un risque. Aucun médicament à lui seul n’est capable de guérir toutes les arythmies chez tous les patients. Parfois, plusieurs médicaments doivent être essayés pour obtenir une réponse satisfaisante. Les anti-arythmiques peuvent aggraver ou même causer des arythmies. Cet effet est appelé proarrhythmie. Les anti-arythmiques entraînent également d’autres effets secondaires.

Il existe de nombreux médicaments anti-arythmiques différents, qui sont divisés en groupes en fonction de leur action. Les principaux groupes comprennent les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs potassiques et les inhibiteurs sodiques.

Les bêtabloquants inhibent les effets de l’hormone épinéphrine (adrénaline). Dans le cœur, ce blocage ralentit l’activité du stimulateur cardiaque naturel des cellules cardiaques et ralentit la conduction des impulsions dans les voies électriques normales Voie de conduction normale Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage Voie de conduction normale du cœur.

Le calcium, le potassium et le sodium sont des électrolytes Présentation des électrolytes Bien plus de la moitié du poids corporel est constitué par de l’eau. Les médecins pensent que l’eau de l’organisme est restreinte dans différents espaces, appelés compartiments liquidiens. Les... en apprendre davantage qui entrent et sortent des cellules cardiaques et sont responsables de l’activité électrique normale du cœur. Ces électrolytes traversent les parois des cellules cardiaques par des pores microscopiques appelés canaux. Il existe des canaux distincts pour chaque électrolyte. Le blocage de l’un de ces canaux peut ralentir la conduction dans le système électrique du cœur et/ou diminuer l’activité du stimulateur cardiaque naturel des cellules cardiaques.

Les médicaments anti-arythmiques importants qui ne font pas partie de ces classes comprennent l’adénosine et la digoxine. Ces médicaments agissent de différentes manières pour ralentir la conduction des impulsions dans le nœud auriculoventriculaire (nœud AV). Chez les personnes en bonne santé, le nœud AV est la seule connexion électrique entre les atria et les ventricules.

Tableau
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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