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Maladie de Paget du mamelon

(Maladie de Paget du mamelon ; Maladie de Paget du sein)

Par

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

Dernière révision totale mai 2019| Dernière modification du contenu mai 2019
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La maladie de Paget du mamelon est un type rare de cancer du sein qui se développe dans les canaux lactifères sous le mamelon, mais qui apparaît initialement sur la peau.

Le terme de maladie de Paget désigne également une maladie métabolique osseuse sans lien avec l’atteinte du mamelon ( Maladie osseuse de Paget). Ces maladies distinctes ne doivent pas être confondues.

La maladie de Paget du mamelon se développe principalement au niveau du mamelon, secondairement à la propagation à la peau d’un cancer des canaux d’écoulement du lait (lactifères) de la glande mammaire. Les hommes et les femmes peuvent être atteints. La tumeur cancéreuse sous-jacente peut ne pas être découverte par les personnes ou les médecins.

Parfois, la maladie de Paget du mamelon apparaît ailleurs que sur le sein (maladie de Paget extramammaire). Elle peut se développer à l’aine ou dans la région génitale, ou autour de l’anus, secondairement à la propagation d’un cancer des glandes sudorales sous-jacentes ou même de structures proches comme la vessie, l’anus et le rectum.

Symptômes

Dans la maladie de Paget du mamelon, la peau est rouge, avec un suintement et des croûtes, comme dans une dermatite, mais avec des contours très nets. Des démangeaisons et des douleurs sont fréquentes.

Diagnostic

  • Biopsie

Dans la mesure où la maladie de Paget ressemble beaucoup à une dermatite, une biopsie est nécessaire au diagnostic. Pendant cette procédure, on prélève un petit morceau de peau pour l’examiner au microscope.

Comme pour d’autres cancers, une fois que le diagnostic de maladie de Paget du mamelon est confirmé, les médecins pratiquent un examen et plusieurs tests pour déterminer si le cancer s’est propagé.

Traitement

  • Traitement du cancer du sein sous-jacent, avec ablation du téton et de l’aréole

  • Pour la maladie de Paget extramammaire, chirurgie ou traitement par laser

La maladie de Paget du mamelon est généralement traitée comme d’autres types de cancer du sein, et le mamelon et l’aréole sont retirés lors d’une intervention chirurgicale.

La maladie de Paget extramammaire est traitée en retirant la totalité de l’excroissance chirurgicalement ou au laser, en appliquant des médicaments sur la peau ou en utilisant la radiothérapie.

Informations supplémentaires

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