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Érythrodermie

(Dermatite exfoliative)

Par

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Dernière révision totale avr. 2021| Dernière modification du contenu avr. 2021
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L’érythrodermie est une inflammation sévère qui entraîne une rougeur de la majeure partie de la surface de la peau.

Plusieurs troubles cutanés peuvent entraîner une érythrodermie :

Une érythrodermie peut se développer chez des personnes atteintes de troubles cutanés, tels que ceux cités ci-dessus, mais elle peut également se développer spontanément chez des personnes qui n’ont pas d’antécédents de trouble cutané.

Autrefois, l’érythrodermie était appelée dermatite exfoliative. Ce terme est désormais peu utilisé.

Symptômes de l’érythrodermie

L’érythrodermie peut apparaître soudainement ou progresser lentement. Dans un premier temps, toute la surface cutanée devient rouge et luisante. Ensuite, la peau peut devenir squameuse, s’épaissir et, parfois, se couvrir de croûtes. La personne peut ressentir des démangeaisons et la peau peut être douloureuse.

En dépit de la fièvre, les personnes peuvent avoir froid et frissonner du fait d’une déperdition importante de la chaleur au niveau de l’inflammation.

Diagnostic de l’érythrodermie

  • Examen clinique

  • Éventuellement, biopsie cutanée

Le diagnostic de l’érythrodermie se base sur les antécédents de la personne et les résultats d’un examen clinique.

Une biopsie Biopsie Les médecins peuvent identifier la nature de nombreux troubles cutanés par un simple examen de la peau. Un examen cutané complet inclut un examen du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses... en apprendre davantage Biopsie cutanée est parfois réalisée, mais même cela ne suffit pas toujours à confirmer le diagnostic. De nombreux examens, qui ciblent la cause suspectée, peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’érythrodermie.

Pronostic de l’érythrodermie

L’érythrodermie peut engager le pronostic vital, mais le pronostic dépend de la cause.

Traitement de l’érythrodermie

  • Souvent, hospitalisation pour des soins d’accompagnement

  • Soin de la peau

  • Traitement de la cause sous-jacente

  • Parfois, corticoïdes

  • Éventuellement, arrêt ou modification de tout traitement pouvant être en cause

Dans le cadre de l’érythrodermie, le diagnostic et le traitement d’accompagnement précoces sont importants pour éviter le développement d’infections cutanées et une perte liquidienne et de protéines potentiellement mortelle.

Les personnes qui présentent une érythrodermie doivent souvent être hospitalisées et traitées par des antibiotiques (contre l’infection), des solutés et des sels minéraux par voie intraveineuse (pour remplacer les pertes liquidiennes au niveau de la peau) et des compléments nutritionnels. Le traitement comprend l’utilisation de médicaments et de couvertures chauffées afin de maintenir une température corporelle normale. Les agents hydratants (émollients) peuvent apaiser la peau.

Des corticoïdes à appliquer sur la peau (comme une pommade à base d’hydrocortisone) sont souvent prescrits. Des corticoïdes par voie orale (comme la prednisone) sont souvent prescrits aux personnes présentant une érythrodermie sévère.

Enfin, le traitement de l’érythrodermie dépend de sa cause spécifique. Par exemple, si l’érythrodermie est provoquée par une réaction médicamenteuse, la personne doit arrêter de prendre ce médicament. Si l’érythrodermie est un symptôme d’un lymphome cutané, le lymphome lui-même doit être traité.

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
CORTEF, SOLU-CORTEF
RAYOS
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