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Gastro-entérite médicamenteuse et gastro-entérite chimique

Par

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Dernière révision totale oct. 2021| Dernière modification du contenu nov. 2021
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La gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin. Bien qu’elle soit le plus souvent provoquée par une infection par un micro-organisme, l’ingestion de médicaments ou de produits chimiques peut également en être la cause.

Médicaments

Des nausées, des vomissements et une diarrhée sont les effets secondaires les plus fréquents de nombreux médicaments. Les éléments déclencheurs incluent :

  • Antiacides contenant du magnésium comme ingrédient principal

  • Antibiotiques

  • Médicaments de chimiothérapie

  • Immunothérapie

  • Radiothérapie

  • Colchicine (pour la goutte)

  • Digoxine (généralement utilisée pour l’insuffisance cardiaque ou certains rythmes cardiaques irréguliers)

  • Médicaments utilisés pour éliminer ou détruire les vers parasitaires internes

  • Laxatifs

L’abus de laxatifs peut provoquer une faiblesse musculaire, des vomissements, une diarrhée, la perte d’électrolytes et d’autres troubles.

Il peut être difficile de reconnaître l’origine médicamenteuse d’une gastro-entérite. Dans les cas peu sévères, on arrête l’administration du médicament et on le reprend ultérieurement. Si les symptômes s’atténuent lorsque le sujet cesse la prise du médicament, puis recommencent quand il le reprend, le médicament est probablement la cause des troubles digestifs. Dans les gastro-entérites graves, le médecin peut arrêter définitivement l’administration du médicament en cause.

Produits chimiques

La gastro-entérite peut être due à l’ingestion de toxines chimiques (voir Présentation de l’intoxication alimentaire Présentation de l’intoxication alimentaire L’intoxication alimentaire est due à l’ingestion d’une plante ou d’un animal contenant une toxine. L’intoxication se produit après ingestion d’espèces de champignons ou de plantes vénéneuses... en apprendre davantage ). Ces toxines sont en général produites par des plantes, des champignons Intoxication par des champignons (champignon vénéneux) De nombreuses espèces de champignon sont vénéneuses. La toxicité éventuelle peut varier au sein d’une même espèce selon le stade de croissance et selon la cuisson. Il est difficile, même pour... en apprendre davantage vénéneux ou certains types de fruits de mer Intoxication par les poissons et les fruits de mer Une gastro-entérite peut être due à l’ingestion de poissons osseux ou de fruits de mer. Il existe trois types courants d’intoxication causée par l’ingestion de poissons osseux : Ciguatera Tétrodotoxine... en apprendre davantage exotiques, et ne sont donc pas la conséquence d’une infection. Une gastro-entérite provoquée par une toxicité chimique peut également être observée après l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par des substances chimiques, comme l’arsenic et des métaux lourds comme le plomb Intoxication par le plomb Certaines des causes d’intoxication par le plomb comprennent l’ingestion de peinture au plomb et la consommation d’aliments ou de boissons dans des récipients en céramique importés ayant subi... en apprendre davantage , le mercure ou le cadmium, ou après la consommation ou l’ingestion directe d’un produit chimique ou d’un métal. L’intoxication aux métaux lourds provoque fréquemment nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhées. L’absorption de grandes quantités d’aliments acides, comme les agrumes et les tomates, entraîne chez certaines personnes une gastro-entérite.

Le médecin se renseigne sur les contacts récents avec des aliments contaminés ou de l’eau contaminée, ou bien avec des métaux lourds. Parfois, la gastro-entérite peut être attribuée à de l’eau contaminée ou à des aliments mal cuits, mal conservés ou contaminés. Les personnes qui ont ingéré un métal lourd peuvent faire l’objet d’une analyse de sang afin de déterminer la concentration du métal dans le sang.

Traitement

  • Réhydratation

Généralement, le seul traitement nécessaire en cas de gastro-entérite, y compris en cas de gastro-entérite médicamenteuse ou chimique, est de se reposer et de boire une quantité suffisante de liquide. Même les patients qui vomissent doivent boire autant que possible, par petites gorgées fréquentes. Si les vomissements ou la diarrhée se prolongent ou si la personne se déshydrate sévèrement, l’administration de liquides et d’électrolytes par voie intraveineuse peut être nécessaire. Les enfants peuvent se déshydrater rapidement, ils doivent donc recevoir des liquides contenant des sels et du sucre dans des proportions adéquates. Tous les solutés disponibles dans le commerce et conçus pour compenser les pertes d’eau et d’électrolytes (appelés solutés de réhydratation buvables Traitement La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’ eau corporelle... en apprendre davantage ) peuvent convenir. Les boissons gazeuses, le thé, les boissons destinées aux sportifs ou contenant de la caféine, ainsi que les jus de fruits sont à exclure. Si l’enfant est allaité au sein, l’allaitement Allaitement Le lait maternel est l’aliment idéal des nouveau-nés. Bien que l’alimentation des bébés puisse être maternelle ou artificielle, les médecins recommandent un allaitement maternel exclusif pendant... en apprendre davantage Allaitement doit se poursuivre.

À mesure que les symptômes régressent, la personne peut progressivement ajouter des aliments à son régime alimentaire. Il n’est pas nécessaire de consommer exclusivement des aliments sans irritant gastrique comme des céréales, de la gélatine, des bananes, du riz, de la compote de pommes et des toasts. Toutefois, certaines personnes sont intolérantes au lait quelques jours après la survenue de la diarrhée.

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
COLCRYS
LANOXIN
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