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Douleur thoracique ou dorsale

Par

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Dernière révision totale mars 2020| Dernière modification du contenu mars 2020
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La douleur au milieu du thorax ou dans le haut du dos peut être due à une atteinte de l’œsophage Présentation de l’œsophage L’œsophage est le tube creux qui relie la gorge (pharynx) à l’estomac. Les aliments ne font pas que tomber dans l’estomac en passant par l’œsophage. Les parois de l’œsophage propulsent les aliments... en apprendre davantage ou de troubles cardiaques ou aortiques ( Douleur thoracique Douleur thoracique La douleur thoracique est un trouble très fréquent. La douleur peut être aiguë ou sourde, mais certaines personnes souffrant de trouble thoracique décrivent une sensation de gêne, d’oppression... en apprendre davantage ). Les symptômes peuvent être similaires. Le reflux gastro-œsophagien Reflux gastro-œsophagien (RGO) Dans le reflux gastro-œsophagien, le contenu de l’estomac, notamment l’acide et la bile, refluent de l’estomac vers l’œsophage, provoquant une inflammation de l’œsophage et une douleur dans... en apprendre davantage Reflux gastro-œsophagien (RGO) (RGO), causé par la projection d’acide gastrique dans l’œsophage, peut provoquer une sensation de brûlure ou d’oppression sous le sternum, pouvant s’apparenter à une douleur d’origine cardiaque. Les spasmes de l’œsophage Spasme œsophagien Le spasme œsophagien est un trouble des ondes rythmiques des contractions musculaires (péristaltisme) de l’œsophage. La cause exacte de cette affection n’est pas connue. Les symptômes incluent... en apprendre davantage et autres atteintes musculaires œsophagiennes peuvent provoquer une forte sensation de constriction qui ressemble elle aussi à la douleur d’origine cardiaque.

Certains symptômes sont plus évocateurs de troubles œsophagiens. Une douleur sévère qui survient subitement après des vomissements ou après une intervention touchant l’œsophage suggère une rupture de l’œsophage, bien que cela soit rare. La brûlure d’estomac correspond à une sensation de brûlure causée par un RGO qui remonte dans le thorax et parfois dans le cou et la gorge, généralement après les repas ou en position allongée. Les brûlures d’estomac font partie des symptômes digestifs les plus fréquents aux États-Unis. Les troubles de la déglutition Troubles de la déglutition Certaines personnes ont du mal à avaler (dysphagie) Dans la dysphagie, les aliments et/ou les liquides ne progressent pas normalement de la gorge (pharynx) à l’estomac. Les personnes ont l’impression... en apprendre davantage et la gêne qui survient uniquement à la déglutition suggèrent également une maladie œsophagienne. La gêne thoracique qui survient régulièrement à l’effort et disparaît après un bref repos évoque un problème cardiaque. Toutefois, étant donné que les symptômes se chevauchent et du fait de la dangerosité de la maladie cardiaque, les médecins pratiquent souvent une radiographie pulmonaire radiographies du thorax En cas de maladie du cœur, on réalise des radiographies thoracique de face et de côté. En général, la personne est debout, mais une radiographie du thorax peut être réalisée avec la personne... en apprendre davantage radiographies du thorax , un électrocardiogramme Électrocardiographie L’électrocardiographie (ECG) est un procédé rapide, simple et indolore, qui consiste à amplifier et enregistrer les impulsions électriques traversant le cœur. Cet enregistrement, l’électrocardiogramme... en apprendre davantage Électrocardiographie (ECG) et parfois une épreuve d’effort Épreuve d’effort Exposer le cœur à un effort (par l’activité physique ou en administrant des stimulants pour le forcer à battre plus rapidement et plus fort) permet d’identifier une maladie des artères coronaires... en apprendre davantage Épreuve d’effort avant de procéder aux examens visant à déceler une maladie œsophagienne.

Traitement de la douleur thoracique ou dorsale

  • Selon la cause

Généralement, on administre un traitement pour la douleur thoracique ou dorsale uniquement lorsque la cause est connue. Toutefois, les patients qui présentent des symptômes très caractéristiques de RGO peuvent recevoir des antiacides à titre d’essai.

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