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Dysarthrie

Par

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
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La dysarthrie est une incapacité à articuler les mots de façon normale.

  • L’élocution peut être saccadée, hachée, chuchotante, irrégulière, imprécise ou monotone, mais les personnes peuvent comprendre le langage et l’utiliser correctement.

  • Les praticiens évaluent la force musculaire et le mouvement en demandant à la personne d’accomplir des tâches simples impliquant la bouche et la langue, et de répéter des mots et des phrases.

  • L’orthophonie est utile chez certaines personnes atteintes de dysarthrie.

Bien que la dysarthrie semble être un trouble du langage, il s’agit bien d’un trouble du contrôle des muscles de la parole (problème moteur).

Causes de la dysarthrie

La dysarthrie peut être due à une lésion des régions suivantes :

Ces structures peuvent être endommagées par des pathologies dégénératives (telles que la sclérose latérale amyotrophique Sclérose latérale amyotrophique (SLA) et autres maladies des motoneurones (MMN) Les maladies des motoneurones sont caractérisées par une détérioration progressive des cellules nerveuses qui initient le mouvement musculaire. Il en résulte que les muscles stimulés par ces... en apprendre davantage , la maladie de Parkinson Maladie de Parkinson (MP) Le cerveau est composé de substance grise et blanche contenant des millions de cellules nerveuses. Ces cellules nerveuses, ou neurones, communiquent par la libération de substances chimiques... en apprendre davantage et la chorée de Huntington Chorée de Huntington La chorée de Huntington est une maladie héréditaire qui débute par des saccades ou des spasmes involontaires occasionnels ; elle évolue vers la survenue de mouvements involontaires (chorée et... en apprendre davantage ), une sclérose en plaques Introduction à la méningite La méningite est une inflammation des différentes couches tissulaires qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges) et de l’espace contenant un liquide situé entre les méninges... en apprendre davantage , des traumatismes crâniens Présentation des traumatismes crâniens Les causes fréquentes de traumatismes crâniens comprennent les chutes, les accidents de la route, les rixes et les accidents survenant durant les activités sportives et de loisirs. Les personnes... en apprendre davantage , des tumeurs cérébrales Présentation des tumeurs cérébrales Une tumeur cérébrale est une croissance cellulaire dans le cerveau, qui peut être de nature bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). Elle peut être d’origine cérébrale ou avoir envahi... en apprendre davantage , un AVC Présentation de l’accident vasculaire cérébral Un accident vasculaire cérébral (AVC) est dû à l’obstruction ou à la rupture d’une artère cérébrale, provoquant la mort d’une partie du tissu cérébral du fait de la perte de son approvisionnement... en apprendre davantage ou certaines infections, telles que la maladie de Lyme Maladie de Lyme La maladie de Lyme est une infection transmise par les tiques provoquée par l’espèce Borrelia, principalement par Borrelia burgdorferi et parfois par Borrelia mayonii aux États-Unis. Ces bactéries... en apprendre davantage Maladie de Lyme .

Symptômes de la dysarthrie

Les personnes qui souffrent de dysarthrie produisent des sons proches de ce qu’ils voudraient dire et dans un ordre correct. Toutefois, le langage peut cependant être haché, saccadé, haletant, irrégulier, imprécis ou monotone selon le site de l’atteinte.

Comme la compréhension et le maniement du langage ne sont en général pas affectés, la plupart des personnes qui souffrent de dysarthrie peuvent lire et écrire normalement.

Le trouble à l’origine de la dysarthrie peut également entraîner des difficultés de mastication et de déglutition.

Diagnostic de la dysarthrie

  • Examen clinique

  • Tests normalisés de la fonction cérébrale

  • Examens d’imagerie

Pour diagnostiquer la dysarthrie, un médecin interroge les personnes sur les symptômes et procède à un examen clinique. Un orthophoniste participe souvent à l’évaluation. Le praticien peut également :

  • Demander à la personne d’accomplir des tâches simples, comme souffler une bougie, se mordre la lèvre inférieure et tirer la langue : lorsque le praticien observe la personne accomplissant ces tâches, il peut évaluer la force des muscles impliqués dans le langage et leur mouvement.

  • Demander à la personne de répéter des mots et des phrases, de chanter et de compter : l’observation de la personne produisant des sons aide le praticien à détecter les problèmes d’élocution, tels que le chuchotement et l’élocution saccadée.

Des examens standardisés de la fonction cérébrale (tests neuropsychologiques L’agnosie est une perte de la capacité à identifier des objets en utilisant un ou plusieurs sens. Les symptômes varient selon la zone du cerveau qui est lésée : Les médecins déterminent si les... en apprendre davantage ) peuvent être réalisés par un neuropsychologue ou un orthophoniste. Ces examens aident également les praticiens à planifier un traitement et déterminer la probabilité de rétablissement.

Des examens d’imagerie, comme une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), sont réalisés, pour aider à identifier la cause.

Traitement de la dysarthrie

  • Orthophonie

  • Parfois, utilisation d’un dispositif de communication

L’orthophonie Les services de rééducation sont nécessaires aux personnes qui ont perdu la capacité de fonctionner normalement, souvent suite à une blessure, un accident vasculaire cérébral, une infection... en apprendre davantage est utile chez certaines personnes atteintes de dysarthrie. Cette thérapie peut impliquer des exercices respiratoires et musculaires et la répétition des mots ou des phrases.

Si la dysarthrie est grave, les thérapeutes peuvent recommander d’utiliser un tableau à lettres ou à images ou un dispositif sur ordinateur avec un clavier et un écran à messages.

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