Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Cancers primitifs du foie

Par

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
Cliquez ici pour la version professionnelle
Les faits en bref
Ressources liées au sujet

Les cancers primitifs du foie sont des cancers qui trouvent leur origine dans le foie. Le carcinome hépatocellulaire Carcinome hépatocellulaire Le carcinome hépatocellulaire est un cancer qui commence dans les cellules hépatiques. Il s’agit du cancer du foie primaire le plus fréquent. L’infection par le virus de l’hépatite B ou C, la... en apprendre davantage (hépatome) est le plus fréquent. Au départ, un cancer du foie ne provoque que de vagues symptômes (comme une perte de poids, une perte d’appétit et de la fatigue). Le diagnostic est donc souvent posé tardivement, et le pronostic est généralement médiocre.

Autres cancers primitifs du foie

Les autres cancers primitifs du foie sont peu fréquents ou rares. Une biopsie Biopsie du foie Un prélèvement du tissu hépatique peut être pratiqué au cours d’une intervention chirurgicale exploratoire, mais il est plus souvent effectué en introduisant une aiguille creuse dans le foie... en apprendre davantage est généralement nécessaire pour poser le diagnostic. Le pronostic est mauvais chez la plupart des personnes atteintes de ces cancers. Si le cancer n’a pas encore métastasé, il peut parfois être enlevé. Après l’ablation, les personnes peuvent vivre quelques années ou plus.

Cholangiocarcinome

Ce cancer à développement relativement lent naît de la muqueuse des canaux biliaires intra ou extra-hépatiques. En Chine, l’infestation par des trématodes hépatiques (un parasite) contribue au développement de ce cancer. Les personnes atteintes d’une cholangite sclérosante primitive Cholangite sclérosante primitive La cholangite sclérosante primitive est une inflammation associée à une cicatrisation progressive et à un rétrécissement des canaux biliaires à l’intérieur (intra-hépatiques) et à l’extérieur... en apprendre davantage risquent de développer un cholangiocarcinome.

Souvent les symptômes de la tumeur sont vagues, mais il peut exister une aggravation brutale de l’état général de la personne, une masse dans la partie supérieure droite de l’abdomen, une jaunisse Jaunisse chez l’adulte La peau et le blanc des yeux prennent une teinte jaunâtre chez les personnes présentant une jaunisse. La jaunisse (ou ictère) apparaît en présence d’un excès de bilirubine (pigment jaune) dans... en apprendre davantage Jaunisse chez l’adulte (coloration anormale jaunâtre de la peau et des sclérotiques), un amaigrissement et une gêne abdominale.

Carcinome fibrolamellaire

Ce type de carcinome hépatocellulaire est rare. Il affecte généralement des adultes relativement jeunes. Il ne survient pas sur un terrain cirrhotique, ni du fait d’une infection par le virus de l’hépatite B ou C, ni d’aucun autre facteur de risque connu.

Le pronostic des personnes atteintes de carcinome fibrolamellaire est généralement meilleur que celui des personnes atteintes des autres types de carcinomes hépatocellulaires. Après l’ablation du cancer, nombreux sont ceux qui vivent plusieurs années.

Hépatoblastome

Ce cancer est rare, mais c’est l’un des cancers primitifs du foie les plus fréquents chez les nourrissons. Parfois, il apparaît tard au cours de l’enfance et peut induire la production d’hormones (appelées gonadotrophines) qui entraînent une puberté précoce Puberté précoce La puberté précoce la maturation sexuelle qui débute avant l’âge de 9 ans chez les garçons et de 8 ans chez les filles. La cause de la puberté précoce est souvent inconnue, mais elle peut être... en apprendre davantage . Aucune cause n’a été identifiée.

L’état de santé peut se dégrader et une masse être palpable au niveau de la région abdominale supérieure droite.

Angiosarcome

Ce cancer rare naît dans les vaisseaux sanguins du foie. L’angiosarcome peut être dû à une exposition au chlorure de vinyle sur le lieu de travail, par ex. lors de la fabrication de polychlorure de vinyle (PVC), ou à l’arsenic. Cependant, chez la plupart des sujets, aucune cause n’est identifiée.

Diagnostic des autres cancers primitifs du foie

  • Examen clinique

  • Analyses de sang et examens d’imagerie

  • Parfois, biopsie du foie

En général, le diagnostic d’hépatoblastome est suspecté lors de la découverte, par le médecin, d’une masse de grande taille au niveau de la partie supérieure droite de l’abdomen d’un enfant qui présente une altération de son état de santé général. Le diagnostic peut être facilité par des analyses de sang pour mesurer les taux d’alpha-fœtoprotéine (AFP) et par des examens d’imagerie Examens d’imagerie du foie et de la vésicule biliaire Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage . Les taux d’AFP (protéine normalement produite par des cellules hépatiques immatures chez les fœtus) augmentent en présence d’un cancer du foie.

Le cholangiocarcinome dans le foie, le carcinome fibrolamellaire, l’hépatoblastome et l’angiosarcome sont diagnostiqués au moyen d’une biopsie hépatique Biopsie du foie Un prélèvement du tissu hépatique peut être pratiqué au cours d’une intervention chirurgicale exploratoire, mais il est plus souvent effectué en introduisant une aiguille creuse dans le foie... en apprendre davantage (prélèvement d’un échantillon de tissu hépatique avec une aiguille pour l’examiner au microscope).

Traitements des autres cancers primitifs du foie

  • Ablation chirurgicale du cancer

Fréquemment, le traitement de ces cancers a peu d’effet et la plupart des personnes meurent dans les quelques mois suivant le diagnostic du cancer. Cependant, lorsqu’un cancer est dépisté à un stade assez précoce, il peut être retiré chirurgicalement avec l’espoir d’une survie à long terme.

Informations supplémentaires

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Testez vos connaissances

Cholangite sclérosante primitive
La cholangite sclérosante primitive est une inflammation associée à une cicatrisation progressive et à un rétrécissement des canaux biliaires, à l’intérieur comme à l’extérieur du foie. Parmi les problèmes gastro-intestinaux suivants, lequel rend les personnes susceptibles de développer cette affection ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE