Le sang, en circulant dans l’organisme, assure plusieurs fonctions essentielles. Il apporte l’oxygène et les substances nutritives essentielles (comme les graisses, le glucose, les sels minéraux et les vitamines) aux tissus de l’organisme. Il transporte le dioxyde de carbone vers les poumons ainsi que divers autres déchets vers les reins afin qu’ils soient éliminés de l’organisme. Il véhicule les hormones (messagers chimiques) pour que les différentes parties de l’organisme puissent communiquer entre elles. Enfin, il transporte des constituants qui combattent les infections et arrêtent les saignements.
Troubles du sang
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Biologie du sang
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Symptômes et diagnostic des troubles sanguins
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Anémie
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Saignements dus à des troubles vasculaires
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Saignement dû à des troubles de la coagulation
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Processus de coagulation
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Transfusion sanguine
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Coagulation excessive
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Surcharge en fer
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Leucémies
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Lymphomes
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Syndromes myéloprolifératifs
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Maladies des plasmocytes
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Maladies des plaquettes
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Maladies de la rate
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Maladies des globules blancs
Troubles du sang Sections (A-Z)
Anémie
Biologie du sang
Coagulation excessive
Leucémies
Lymphomes
Maladies de la rate
La rate, organe spongieux, mou, à peu près de la taille du poing, est située dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen, juste au-dessous de la cage thoracique. Elle est irriguée par l’artère splénique, qui lui apporte le sang provenant du cœur. Le sang quitte la rate par la veine splénique, qui rejoint une veine plus large (la veine porte), celle-ci amenant le sang au foie. La rate a une enveloppe faite de tissu fibreux (la capsule splénique) qui sert de support aux vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Maladies des globules blancs
Les globules blancs (leucocytes) jouent un rôle important dans la défense de l’organisme contre les microbes et les agents étrangers. Pour qu’ils soient efficaces, il faut qu’un nombre adéquat de globules blancs soient informés de la présence du micro-organisme infectieux ou de la substance étrangère. Ils se dirigent alors où ils doivent aller, puis détruisent et digèrent l’organisme ou la substance néfaste ( Globules blancs et Système lymphatique : Contribue à la défense contre les infections).
Maladies des plaquettes
Les plaquettes (parfois appelées thrombocytes) sont des fragments cellulaires qui circulent dans le sang et contribuent à sa coagulation ( Comment le sang coagule-t-il ?). La thrombopoïétine, produite principalement dans le foie, stimule la moelle osseuse pour produire des grandes cellules (mégacaryocytes), qui à leur tour fabriquent des plaquettes à partir de leur cytoplasme. Celles qui ne sont pas utilisées sous forme de caillots circulent pendant 7 à 10 jours, puis sont ensuite détruites. Environ un tiers des plaquettes sont stockées en permanence dans la rate. La numération plaquettaire (nombre de plaquettes circulant dans le sang) peut diminuer vers la fin de la grossesse (thrombopénie gestationnelle) et augmenter en réaction à une inflammation (thrombocytose secondaire ou réactionnelle). Aucune de ces affections n’est grave, et la plupart des personnes touchées ne présentent aucun problème dû à celles-ci.
Maladies des plasmocytes
Les maladies des plasmocytes sont rares. Elles commencent lorsqu’un seul plasmocyte se multiplie excessivement. Le groupe résultant de cellules génétiquement identiques (appelées un clone) produit une grande quantité d’un type unique d’anticorps (immunoglobuline). Les plasmocytes se développent à partir des lymphocytes B, un type de globules blancs qui produit, en temps normal, des anticorps. Ces protéines aident l’organisme à combattre les infections.
Processus de coagulation
L’hémostase permet à l’organisme d’interrompre le saignement lorsqu’un vaisseau est lésé. L’hémostase comprend la coagulation du sang. Une coagulation excessive peut obstruer des vaisseaux sanguins qui, pourtant, ne saignent pas. Par conséquent, l’organisme dispose de mécanismes de contrôle qui limitent la coagulation et dissolvent les caillots qui ne sont plus nécessaires. Une anomalie de l’un de ces mécanismes qui protègent l’organisme de l’hémorragie (hémostase) peut entraîner une augmentation du risque hémorragique ou en revanche une coagulation excessive ; l’un comme l’autre peuvent être dangereux. Lorsque la coagulation est anormale, même une blessure vasculaire minime peut entraîner une perte sanguine massive. Quand la coagulation est excessive, les petits vaisseaux qui irriguent les organes majeurs de l’organisme peuvent être obstrués par des caillots. Une obstruction vasculaire dans le cerveau peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux, tandis qu’une obstruction des vaisseaux du cœur peut provoquer un infarctus du myocarde. Des fragments de caillots issus des veines des jambes, du bassin ou de l’abdomen peuvent remonter par le flux sanguin jusqu’aux poumons et en obstruer les principales artères (embolie pulmonaire).
Saignement dû à des troubles de la coagulation
(Voir aussi Comment le sang coagule-t-il ?)
Saignements dus à des troubles vasculaires
Les troubles vasculaires qui provoquent des saignements résultent d’anomalies des vaisseaux sanguins ; ces anomalies entraînent généralement une coloration rouge à violette de la peau ou des ecchymoses, mais rarement une perte sanguine grave. Le saignement peut résulter de troubles du tissu conjonctif, de carences en vitamines ou d’anomalies des protéines du sang, de vaisseaux défectueux ou d’affections qui entraînent une inflammation des vaisseaux sanguins. Les saignements sous la peau peuvent également être plus fréquents chez les personnes âgées (purpura sénile).
Surcharge en fer
Le fer est essentiel à la vie, c’est pourquoi l’organisme contrôle soigneusement l’absorption du fer à partir des aliments et recycle le fer provenant des globules rouges. Nous perdons de petites quantités de fer tous les jours, et même une alimentation saine ne contient que peu de fer. C’est pourquoi il est rare d’avoir une trop grande quantité de fer dans l’organisme. Les causes de l’excès de fer (surcharge en fer) sont les suivantes :
Symptômes et diagnostic des troubles sanguins
Les maladies qui touchent le sang sont appelées troubles sanguins ou troubles hématologiques. Il existe de nombreux troubles sanguins qui peuvent affecter la quantité et la fonctionnalité des cellules dans le sang (cellules sanguines) ou les protéines de la coagulation sanguine ou le système immunitaire.
Syndromes myéloprolifératifs
Dans les syndromes myéloprolifératifs (myélo = moelle osseuse, prolifératif = multiplication rapide), les cellules souches des cellules sanguines (précurseurs cellulaires) que l’on trouve dans la moelle osseuse se développent et se divisent de façon excessive ou sont remplacées par une croissance excessive de tissus fibreux. Habituellement, ces maladies sont acquises et non héritées, bien que, dans de rares cas, il existe des familles où plusieurs membres sont atteints de ces maladies.
Transfusion sanguine
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