(Voir aussi Présentation des maladies des plaquettes Présentation des maladies des plaquettes Les plaquettes (parfois appelées thrombocytes) sont des fragments cellulaires produits dans la moelle osseuse qui circulent dans le sang et contribuent à sa coagulation. La thrombopoïétine,... en apprendre davantage 
et Présentation de la thrombocytopénie Présentation de la thrombocytopénie La thrombocytopénie est caractérisée par un faible nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang, ce qui augmente le risque de saignement. Une thrombocytopénie se produit lorsque la moelle... en apprendre davantage .)
Les plaquettes sont des cellules fabriquées dans la moelle osseuse, qui circulent dans le sang et contribuent à sa coagulation Comment le sang coagule-t-il ? L’hémostase est le moyen utilisé par l’organisme pour interrompre le saignement lorsqu’un vaisseau est lésé. L’hémostase comprend la coagulation du sang. Une coagulation insuffisante peut entraîner... en apprendre davantage .
Lorsque les plaquettes ne fonctionnent pas correctement, il existe un risque de saignement excessif Ecchymoses et hémorragies Il est tout à fait normal de développer une ecchymose ou de saigner suite à une blessure (voir aussi Comment le sang coagule-t-il ?). Toutefois, certaines personnes sont atteintes de troubles... en apprendre davantage 
dû à des lésions, voire de saignement spontané. Le trouble de la fonction plaquettaire peut être
Héréditaire
Acquis
Maladies héréditaires des plaquettes
La maladie de von Willebrand Maladie de von Willebrand La maladie de von Willebrand est une maladie héréditaire due à une anomalie du facteur de von Willebrand, une protéine sanguine impliquée dans la fonction plaquettaire, qui provoque des saignements... en apprendre davantage est la maladie héréditaire des plaquettes la plus fréquente. Il existe un certain nombre d’autres maladies héréditaires rares qui touchent les plaquettes, y compris la thrombasthénie de Glanzmann, le syndrome de Wiskott-Aldrich Syndrome de Wiskott-Aldrich Le syndrome de Wiskott-Aldrich est un déficit immunitaire héréditaire, caractérisé une production anormale d’anticorps (immunoglobulines), un dysfonctionnement des lymphocytes T, une faible... en apprendre davantage , le syndrome de Chédiak-Higashi Syndrome de Chédiak-Higashi Le syndrome de Chédiak-Higashi est un déficit immunitaire héréditaire très rare caractérisé par des infections respiratoires bactériennes et d’autres infections récidivantes, et l’absence de... en apprendre davantage et le syndrome de Bernard-Soulier. Certaines de ces maladies comprennent des troubles cutanés, des anomalies de la fonction immunitaire et une diminution de la fonction rénale.
Maladies acquises des plaquettes
Les maladies acquises des plaquettes sont généralement causées par des
Médicaments
Maladies
Les médicaments les plus fréquents qui altèrent la fonction plaquettaire sont l’aspirine et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que des médicaments antiplaquettaires tels que le clopidogrel et des médicaments similaires, utilisés en prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.
Les maladies qui peuvent altérer la fonction plaquettaire sont, notamment, la cirrhose Cirrhose du foie La cirrhose est la déformation étendue de la structure interne du foie qui survient quand une grande quantité de tissu hépatique normal est définitivement remplacée par du tissu cicatriciel... en apprendre davantage 
, le myélome multiple Myélome multiple Le myélome multiple est un cancer des plasmocytes dans lequel des plasmocytes anormaux se multiplient de façon incontrôlable dans la moelle osseuse, et parfois dans d’autres parties de l’organisme... en apprendre davantage , la maladie rénale Présentation de l’insuffisance rénale L’insuffisance rénale est l’incapacité des reins à filtrer correctement les déchets métaboliques du sang. L’insuffisance rénale peut être provoquée par de nombreuses causes différentes. Certaines... en apprendre davantage et le lupus érythémateux systémique Lupus érythémateux systémique (LES) Le lupus érythémateux systémique est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif chronique, qui peut toucher les articulations, les reins, la peau, les muqueuses et les parois des vaisseaux... en apprendre davantage 
(lupus).
Certaines personnes peuvent développer des troubles de la fonction plaquettaire à la suite d’une dérivation cardiopulmonaire au cours d’une intervention à cœur ouvert.
Symptômes du trouble de la fonction plaquettaire
Les symptômes dépendent de la cause et de la gravité du trouble de la fonction plaquettaire.
Les personnes atteintes de troubles héréditaires de la fonction plaquettaire peuvent avoir des antécédents, depuis toujours, de tendance aux ecchymoses ou de saignements excessifs après des blessures légères ou une intervention chirurgicale mineure comme une extraction dentaire. Les garçons peuvent avoir présenté un saignement excessif après une circoncision. Parfois, les premiers signes chez les femmes sont des saignements menstruels très abondants.
D’autres symptômes de maladies des plaquettes incluent également de minuscules points rouges (pétéchies) sur la peau et des ecchymoses après des blessures légères.
Les ecchymoses sont de gros bleus violacés comme observés ici sur la jambe.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Les pétéchies sont de petits points rouges comme observés ici dans la bouche.
Avec l’autorisation de l’éditeur. Tiré de Deitcher S. In Atlas of Clinical Hematology. Publié par JO Armitage. Philadelphia, Current Medicine, 2004.
Les pétéchies sont de petits points rouges comme observés ici dans la bouche.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnostic du trouble de la fonction plaquettaire
Analyses de sang pour mesurer la numération plaquettaire et la coagulation
Examens spéciaux pour mesurer la fonction plaquettaire et les saignements
Si les symptômes se manifestent après la prise d’un médicament, les médecins suspectent qu’il est la cause du trouble de la fonction plaquettaire. Les médecins suspectent une cause héréditaire si les symptômes commencent tôt dans la vie des personnes qui ne sont pas atteintes d’autres troubles ou qui ne prennent pas de médicaments provoquant un trouble de la fonction plaquettaire.
Les médecins réalisent tout d’abord une numération formule sanguine Numération formule sanguine Le médecin sélectionne les examens aidant au diagnostic des troubles sanguins d’après les symptômes d’une personne et les résultats de l’ examen clinique. Parfois, un trouble sanguin ne provoque... en apprendre davantage (NFS) afin de mesurer le nombre de plaquettes et d’évaluer si les symptômes de la personne sont provoqués par un faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie Présentation de la thrombocytopénie La thrombocytopénie est caractérisée par un faible nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang, ce qui augmente le risque de saignement. Une thrombocytopénie se produit lorsque la moelle... en apprendre davantage ). Si le nombre de plaquettes est normal, les médecins suspectent un trouble de la fonction plaquettaire. Si la cause est incertaine, d’autres examens sanguins peuvent être nécessaires pour mesurer les substances impliquées dans la coagulation (temps de prothrombine [TP] et temps de céphaline activée [TCA]). Ces tests mesurent la durée nécessaire à la coagulation du sang. Avec d’autres tests, appelés tests de la fonction plaquettaire, un échantillon de sang est prélevé et analysé pour voir si les plaquettes réagissent normalement en présence de divers stimulateurs plaquettaires. Un résultat anormal à un test de la fonction plaquettaire indique la nature du trouble de la fonction plaquettaire héréditaire ou acquis.
Traitement du trouble de la fonction plaquettaire
Arrêter ou éviter les médicaments qui provoquent un saignement
Traiter la maladie sous-jacente associée, par exemple, par une dialyse Dialyse La dialyse est un processus artificiel d’élimination des résidus et des liquides en excès de l’organisme, ce processus étant nécessaire lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Plusieurs... en apprendre davantage
dans le cas d’une personne atteinte d’insuffisance rénaleParfois médicaments ou transfusions plaquettaires
Si le trouble de la fonction plaquettaire est dû à un médicament, l’arrêt du médicament est généralement le seul traitement nécessaire. Les personnes atteintes d’une maladie héréditaire des plaquettes qui provoque un saignement excessif doivent en général ne pas prendre de médicaments qui altèrent la fonction plaquettaire. Lorsque les personnes atteintes d’un trouble héréditaire de la fonction plaquettaire présentent un saignement sévère, une transfusion de plaquettes ou l’administration d’un médicament appelé desmopressine (qui contribue à réduire le saignement) peut être nécessaire. Les saignements liés à des interventions mineures ou aux menstruations peuvent être prévenus par un autre médicament, l’acide tranexamique, qui améliore la coagulation sanguine.
