Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Chargement

Acidocétose alcoolique

Par

Erika F. Brutsaert

, MD, New York Medical College

Dernière révision totale mai 2019| Dernière modification du contenu mai 2019
Cliquez ici pour la version professionnelle
Les faits en bref
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle

L’acidocétose alcoolique est une complication de la consommation d’alcool et de l’inanition qui entraîne un excès d’acide dans la circulation sanguine, ce qui provoque des vomissements et une douleur abdominale.

(Voir aussi Diabète sucré.)

Les personnes qui consomment de l’alcool de façon excessive vomissent souvent de façon répétée et arrêtent de manger. Si les vomissements et l’inanition durent au moins une journée, les stocks normaux de sucre (glucose) du foie diminuent. Les faibles stocks de glucose associés au manque de consommation d’aliments provoquent des taux de glucose sanguin faibles. Les faibles taux de glucose sanguin diminuent la sécrétion d’ insuline. Sans insuline, la majeure partie des cellules ne peuvent pas obtenir d’énergie à partir du glucose présent dans le sang. Les cellules ayant toujours besoin d’énergie pour survivre, elles passent à un mécanisme de sauvegarde pour obtenir de l’énergie. Les cellules adipeuses se dégradent, en libérant des composés dits cétones. Les cétones apportent de l’énergie aux cellules, mais entraînent un excès d’acidité dans le sang (acidocétose). Cette acidocétose est similaire à celle qui se produit dans le diabète, sauf que, contrairement à l’acidocétose diabétique, les taux de glucose sanguin sont faibles.

Symptômes

Les symptômes de l’acidocétose alcoolique incluent

  • Soif excessive

  • Nausées

  • Vomissements

  • Douleur abdominale

La respiration a tendance à devenir profonde et accélérée pour tenter de corriger l’acidité du sang. Des symptômes similaires chez une personne atteinte d’alcoolisme peuvent provenir d’une pancréatite aiguë, d’un empoisonnement au méthanol (alcool de bois) ou à l’éthylène glycol (antigel), ou d’une acidocétose diabétique. Le médecin doit exclure ces autres causes avant de diagnostiquer une acidocétose alcoolique.

Diagnostic

  • Analyses de sang et d’urine

Les médecins basent le diagnostic sur les symptômes caractéristiques et leur relation à l’abus d’alcool, en association aux résultats d’analyses biologiques qui montrent une augmentation des quantités de cétones et d’acide dans la circulation sanguine, mais des taux de glucose sanguin normaux ou faibles.

Traitement

  • Thiamine et autres vitamines et minéraux administrés par voie veineuse

  • Solution saline et glucose par voie intraveineuse

Pour traiter l’acidocétose alcoolique, les médecins administrent de la thiamine (vitamine B1) par une veine (intraveineuse) suivie par une solution saline et une solution de glucose. D’autres vitamines et minéraux, tels que le magnésium, sont ajoutés à la solution saline.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les

Également intéressant

Vidéos

Tout afficher
Généralités sur le système hormonal et les hormones
Vidéo
Généralités sur le système hormonal et les hormones
Modèles 3D
Tout afficher
Système endocrinien masculin
Modèle 3D
Système endocrinien masculin

RÉSEAUX SOCIAUX

HAUT DE LA PAGE