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Trouble anxieux généralisé

Par

John W. Barnhill

, MD, New York-Presbyterian Hospital

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
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Les faits en bref

Le trouble anxieux généralisé consiste en une nervosité et une inquiétude excessives, à propos de nombreuses activités ou événements. Les personnes affectées sont anxieuses plus de jours qu’elles ne le sont pas pendant 6 mois ou plus.

  • Les personnes sont anxieuses et inquiètes au sujet de différents problèmes, activités, et situations de types variés.

  • Afin de pouvoir diagnostiquer ce trouble, plusieurs autres symptômes (tels qu’une tendance à se fatiguer facilement, une difficulté à se concentrer ou une tension musculaire) doivent accompagner l’anxiété.

  • Le traitement associe des médicaments (généralement des anxiolytiques et parfois des antidépresseurs) et une psychothérapie.

Chez la plupart des personnes, il a une évolution fluctuante avec des périodes d’aggravation (en particulier au cours des périodes de stress), et persiste pendant plusieurs années.

Symptômes du trouble anxieux généralisé

Les personnes atteintes d’un trouble anxieux généralisé ressentent une inquiétude et une souffrance constantes et ont du mal à maîtriser ces émotions. L’intensité, la fréquence ou la durée de ces inquiétudes sont disproportionnées par rapport à la situation réelle.

Ces inquiétudes sont générales par nature, concernent de nombreux sujets et passent souvent de l’un à l’autre au fil du temps. Les soucis fréquents comprennent les responsabilités professionnelles et familiales, l’argent, la santé, la sécurité, les réparations automobiles et les corvées.

Diagnostic du trouble anxieux généralisé

  • Examen clinique, sur la base de critères spécifiques

Pour qu’un médecin pose un diagnostic de trouble anxieux généralisé, la personne doit vivre une inquiétude ou une anxiété qui

  • Est excessive

  • Concerne plusieurs activités ou événements

  • Est présente plus de jours qu’elle n’est absente pendant 6 mois ou plus

En outre, la personne doit présenter au moins trois des symptômes suivants :

  • Impatience ou un sentiment de surexcitation ou de nervosité

  • Tendance à se fatiguer facilement

  • Difficulté à se concentrer

  • Irritabilité

  • Tension musculaire

  • Troubles du sommeil

Avant de diagnostiquer un trouble anxieux généralisé, les médecins effectuent un examen clinique. Ils peuvent effectuer des analyses de sang ou d’autres tests pour s’assurer que les symptômes ne sont pas dus à un trouble physique ou à l’utilisation d’un médicament ou d’une drogue.

Traitement du trouble anxieux généralisé

  • Combinaison de psychothérapie et de pharmacothérapie

La prise en charge de ce trouble consiste souvent en une association d’une certaine forme de psychothérapie et de traitement pharmacologique. La psychothérapie peut traiter les causes de l’anxiété et aider à y faire face.

Certains antidépresseurs Traitement pharmacologique de la dépression Le trouble de la dépression consiste en un sentiment de tristesse suffisamment intense pour perturber le fonctionnement d’une personne et/ou pour éprouver un intérêt ou un plaisir moindre pour... en apprendre davantage , notamment les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (tels que l’escitalopram) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (tels que la venlafaxine) sont efficaces sur le trouble anxieux généralisé. Ces antidépresseurs mettent généralement quelques semaines à soulager l’anxiété de sorte que certaines personnes reçoivent aussi, dans un premier temps, une benzodiazépine. Les benzodiazépines sont des médicaments anxiolytiques qui soulagent rapidement l’anxiété, en général presque immédiatement. Cependant, l’utilisation au long cours de benzodiazépines pouvant entraîner un trouble associé à l’usage de drogues ( Anxiolytiques et sédatifs Anxiolytiques et sédatifs Les anxiolytiques et les sédatifs sont des médicaments sur ordonnance utilisés pour soulager l’anxiété et/ou favoriser le sommeil, mais leur utilisation peut entraîner une dépendance et un trouble... en apprendre davantage ), ces médicaments ne sont généralement administrés que pendant une période relativement courte. Une fois l’antidépresseur et la psychothérapie efficaces, la dose de benzodiazépine peut être lentement diminuée, puis arrêtée. Les benzodiazépines ne doivent pas être arrêtées brutalement.

La buspirone, autre anxiolytique, est efficace dans certains cas de trouble anxieux généralisé. Son utilisation n’entraîne pas de trouble lié à l’usage de drogues. Elle peut, cependant, mettre au moins deux semaines à agir.

  • Reconnaître où leur pensée est déformée

  • Contrôler leur pensée déformée

  • Modifier leur comportement en conséquence

Informations supplémentaires sur les troubles anxieux

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
LEXAPRO
EFFEXOR XR
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