La plupart des travestis présentent un transvestisme plutôt qu’un trouble du transvestisme.
Les médecins diagnostiquent un trouble du transvestisme quand la personne souffre profondément ou fonctionne difficilement en raison de son désir de se travestir.
Aucun médicament n’est vraiment efficace, mais la psychothérapie quand elle est nécessaire, peut aider la personne à s’accepter et à maîtriser les comportements qui sont à l’origine des problèmes dans sa vie.
(Voir aussi Présentation des paraphilies et des troubles paraphiliques Présentation des paraphilies et des troubles paraphiliques Les paraphilies sont des fantasmes ou des comportements sexuels fréquents et intenses portant sur des objets inanimés, des enfants ou des adultes non consentants ou bien impliquant la souffrance... en apprendre davantage .)
Le transvestisme est une forme de fétichisme Fétichisme Le fétichisme consiste à se servir d’un objet physique (le fétiche) comme moyen de prédilection pour susciter l’excitation sexuelle. Le trouble fétichiste survient lorsque l’excitation sexuelle... en apprendre davantage (le vêtement est le fétiche), qui est un type de paraphilie. Dans le transvestisme (travestissement), l’homme préfère porter des vêtements de femme ou, bien moins fréquemment, la femme préfère porter des vêtements d’homme. Cependant, ils n’ont pas de sentiment profond d’appartenance au sexe opposé ou un désir de changer de sexe comme c’est le cas des personnes atteintes de dysphorie de genre sévère Dysphorie de genre La dysphorie de genre est un sentiment de détresse significative ou une difficulté de fonctionnement liés au sentiment persistant que ressent une personne parce que son sexe de naissance ne... en apprendre davantage . Cependant, les hommes qui se travestissent peuvent souffrir de dysphorie de genre lorsqu’ils sont stressés ou perdent une personne proche.
Le terme de travesti est généralement utilisé pour désigner les personnes qui pratiquent le transvestisme. Transvesti est un terme moins acceptable.
Les hommes hétérosexuels qui portent des vêtements de femmes commencent généralement à le faire à la fin de l’enfance. Ce comportement est associé, au moins initialement, à une excitation sexuelle intense.
Les travestis se déguisent également pour d’autres raisons que l’excitation sexuelle, par exemple pour réduire l’anxiété, pour se détendre ou, chez les hommes, pour vivre la composante féminine de leur personnalité.
Plus tard (parfois dans leur cinquantaine ou leur soixantaine), certains hommes qui se travestissaient uniquement quand ils étaient adolescents et alors qu’ils avaient une vingtaine d’années développent une dysphorie de genre. Ils cherchent parfois à changer leur corps par des hormones et une chirurgie génitale (chirurgie de réassignation sexuelle).
Si la/le partenaire coopère, le travestissement peut ne pas nuire à la relation sexuelle du couple. Auquel cas, les hommes travestis peuvent avoir des relations sexuelles en partie ou complètement déguisés en femme.
Si le/la partenaire ne coopère pas, les travestis peuvent se sentir angoissés, déprimés, coupables et honteux de leur désir de se travestir. Souvent, ces hommes réagissent à ces sentiments en se débarrassant de leur garde-robe de vêtements féminins. Cette purge peut être suivie d’autres cycles d’accumulation de vêtements féminins, de perruques et de maquillage, accompagnés d’un sentiment grandissant de culpabilité et de honte, suivis d’autres purges.
Diagnostic du transvestisme
Examen clinique, sur la base de critères spécifiques
Les médecins diagnostiquent un trouble du transvestisme quand
la personne a ressenti une excitation sexuelle intense et récurrente due au travestissement, et l’excitation s’est exprimée par des fantasmes, des pulsions intenses ou des comportements.
En conséquence, la personne se sent profondément angoissée ou ne peut fonctionner normalement (au travail, en famille, ou dans ses interactions avec autrui).
Cela fait au moins 6 mois que la personne souffre de ce trouble.
La plupart des travestis ne souffrent pas de trouble du transvestisme.
Traitement du transvestisme
Groupes sociaux et de soutien
Parfois, psychothérapie
Le transvestisme n’est considéré comme un trouble et ne nécessite un traitement que s’il cause une souffrance, s’il perturbe le fonctionnement ou s’il donne lieu à un comportement susceptible d’induire des blessures, la perte d’un emploi ou un emprisonnement.
Peu nombreux sont les travestis qui recherchent une assistance médicale. Ceux qui le font peuvent y être incités par un conjoint malheureux ou parce qu’ils s’inquiètent de ce que leur travestissement affecte leur vie sociale et leur travail. Ou des tribunaux peuvent les astreindre à un traitement. Certains recherchent une assistance médicale pour d’autres problèmes tels qu’un trouble lié à l’abus de substances Présentation des troubles liés à l’usage de substances Les médicaments et autres substances font partie intégrante de la vie de tous les jours de beaucoup de personnes, qu’elles soient utilisées à des fins médicales légales, comme une habitude ... en apprendre davantage ou une dépression Dépression Une brève discussion sur le trouble de deuil prolongé. La dépression consiste en un sentiment de tristesse et/ou une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituelles ; elle devient... en apprendre davantage .
Les groupes sociaux et de soutien pour les hommes travestis sont souvent très utiles.
La psychothérapie, lorsqu’elle est nécessaire, vise à aider la personne à s’accepter et à contrôler les comportements susceptibles de poser problème.
Aucun médicament n’est vraiment efficace.
