Le trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire peut provoquer une perte de poids substantielle, un ralentissement de la croissance chez les enfants, des difficultés à participer aux activités sociales normales et, parfois, des carences nutritionnelles menaçant le pronostic vital.
Le diagnostic repose sur la nature de la restriction alimentaire et sur ses effets une fois les autres causes de limitation de la consommation alimentaire écartées.
La thérapie comportementale et cognitive peut aider les personnes atteintes à apprendre à manger normalement et à se sentir moins angoissées au sujet de ce qu’elles mangent.
La cause exacte de l’évitement/de la restriction de la consommation d’aliments est inconnue, mais des facteurs génétiques, psychologiques et sociaux peuvent être impliqués (par exemple, traumatisme Présentation des troubles associés à un traumatisme ou au stress Les troubles associés à un traumatisme ou au stress sont dus à l’exposition à un événement traumatique ou stressant. Les troubles spécifiques comprennent l’ état de stress aigu et le trouble... en apprendre davantage , anxiété Présentation des troubles anxieux L’anxiété est un sentiment de nervosité, d’inquiétude ou de malaise qui fait partie de l’expérience humaine normale. Elle est également présente dans de nombreux troubles psychiatriques, y compris... en apprendre davantage , autisme Troubles du spectre autistique Les troubles du spectre autistique sont des troubles dans lesquels les personnes ont des difficultés à développer des relations sociales normales, ont un langage anormal ou inexistant et se... en apprendre davantage et troubles du développement Définition des troubles du développement Il serait mieux d’appeler les troubles du développement « troubles neurologiques du développement ». Les troubles neurologiques du développement sont des maladies neurologiques qui affectent... en apprendre davantage ).
Le trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire apparaît généralement au cours de l’enfance et peut passer au départ pour des caprices alimentaires, comportement fréquent pendant cette phase de la vie. Par exemple, l’enfant peut refuser de manger certains aliments ou les aliments d’une couleur, d’une consistance, ou d’une odeur particulière. Cependant, les caprices alimentaires n’impliquent généralement que quelques aliments et les enfants sujets aux caprices alimentaires contrairement à ceux atteints de ce trouble, ont un appétit normal, se nourrissent dans l’ensemble suffisamment, et grandissent et se développent normalement.
Les personnes atteintes de trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire peuvent ne pas manger parce que manger ne les intéresse plus ou parce qu’elles pensent que manger a des conséquences dangereuses.
Symptômes
Les personnes atteintes de trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire ont une alimentation très limitée en quantité et/ou refusent de consommer certains aliments. Elles mangent parfois si peu que leur poids diminue considérablement. Les enfants atteints du trouble présentent souvent un retard de croissance.
Les carences nutritionnelles sont fréquentes et peuvent menacer le pronostic vital.
En raison de leurs problèmes liés à l’alimentation, les personnes atteintes de ce trouble ont des difficultés à participer aux activités sociales normales, telles que partager un repas avec d’autres personnes et entretenir des relations avec autrui.
Diagnostic
Examen clinique
Tests pour vérifier la présence de troubles physiques
Examen pour déceler d’autres troubles mentaux
Les médecins suspectent le trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire chez les personnes qui évitent la nourriture ou mangent très peu et présentent un ou plusieurs des symptômes suivants :
Importante perte de poids ou, chez les enfants, croissance ralentie
Carence nutritionnelle grave
Recours à une alimentation par sonde ou à des compléments alimentaires par voie orale
Grandes difficultés à participer aux activités sociales normales et à interagir avec autrui
Aucun signe d’une perception déformée de l’image corporelle
Lorsqu’une personne mange si peu qu’elle perd du poids et développe des carences nutritionnelles, le médecin procède d’ordinaire à des analyses pour déceler des troubles physiques susceptibles d’être à l’origine de tels problèmes. Les troubles physiques visés comprennent les allergies alimentaires, les troubles gastro-intestinaux qui nuisent à l’absorption alimentaire (malabsorption Présentation de la malabsorption Le syndrome de malabsorption est observé dans plusieurs affections où les nutriments provenant des aliments ne sont pas absorbés correctement dans l’intestin grêle. Certains troubles, infections... en apprendre davantage ) et le cancer Perte de poids et fatigue Au début, le cancer est constitué d’une petite masse de cellules et n’entraîne aucun symptôme (voir aussi Présentation des cancers). Au fur et à mesure que le cancer se développe, sa présence... en apprendre davantage .
Le médecin envisage également d’autres troubles mentaux qui entraînent parfois une perte de poids, tels que d’autres troubles de l’alimentation (en particulier, l’ anorexie mentale Anorexie mentale L’anorexie mentale est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par une recherche incessante de minceur, par une perception déformée de l’image du corps, par une peur extrême... en apprendre davantage ou la boulimie mentale Boulimie mentale La boulimie mentale est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par la consommation rapide et répétée de grandes quantités d’aliments (frénésie alimentaire), suivie par des... en apprendre davantage ), la dépression Dépression Une brève discussion sur le trouble de deuil prolongé. La dépression consiste en un sentiment de tristesse et/ou une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituelles ; elle devient... en apprendre davantage , et la schizophrénie Schizophrénie La schizophrénie est un trouble mental caractérisé par la perte de contact avec la réalité (psychose), des hallucinations (en général, le fait d’entendre des voix), de fausses croyances auxquelles... en apprendre davantage . Le diagnostic du trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire sera écarté si la personne limite sa consommation alimentaire, car il n’y a pas de nourriture disponible ou lorsque cela fait partie des traditions culturelles (un jeûne religieux par exemple).
Généralement, le diagnostic du trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire sera aussi écarté si les médecins identifient une autre maladie ou un traitement médical (tel que la radiothérapie ou une chimiothérapie) comme étant la cause.
Traitement
Thérapie comportementale et cognitive
La thérapie comportementale et cognitive Psychothérapie Dans le domaine du traitement des troubles mentaux, d’extraordinaires progrès ont été accomplis. Ainsi, de nombreux troubles mentaux peuvent désormais être traités avec presque autant de succès... en apprendre davantage peut être utilisée pour apprendre aux personnes atteintes du trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire à manger normalement. Elle peut les aider à se sentir moins angoissées au sujet de ce qu’elles mangent.
Informations supplémentaires
Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
National Eating Disorders Association (NEDA) : Grande organisation à but non lucratif qui fournit un accès à des outils de dépistage en ligne, une ligne d’assistance, des forums et divers groupes de soutien (certains virtuels)
