Le Manuel Merck

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Kératocône

Par

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale oct. 2018| Dernière modification du contenu oct. 2018
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Le kératocône est un trouble ophtalmique qui implique un changement progressif de la forme de la cornée (couche transparente située devant l’iris et la pupille), qui devient irrégulière et conique, ce qui diminue la vision.

Vue à l’intérieur de l’œil

Vue à l’intérieur de l’œil

Ce trouble débute habituellement entre 10 et 25 ans. Il affecte toujours les deux yeux, entraîne une grave altération de l’acuité visuelle et un changement fréquent de lunettes ou de lentilles de contact chez de nombreuses personnes. La cause est inconnue, cependant les personnes sont plus susceptibles de développer le kératocône dans les cas suivants :

Traitement

  • Lentilles de contact

  • Traitement par lumière ultraviolette

  • Anneaux cornéens

  • Greffe de la cornée

Les lentilles de contact corrigent souvent mieux les troubles de la vision que les lunettes. Il existe de nombreux modèles de lentilles de contact (par exemple, lentilles rigides perméables aux gaz, lentilles hybrides, lentilles sclérales) qui peuvent être bien tolérés et offrir une bonne vision. Cependant, le changement de forme de la cornée est parfois si sévère qu’aucune lentille de contact ne peut être portée ou corriger la vision.

Les traitements à la lumière ultraviolette qui rigidifient la cornée (réticulation du collagène cornéen) sont utiles dans le kératocône précoce, afin de prévenir toute progression ultérieure.

L’implantation d’anneaux cornéens (implants qui modifient la forme de la cornée pour aider à corriger la réfraction) semble améliorer la vision en permettant aux personnes de mieux tolérer les lentilles de contact. Les anneaux cornéens permettent à certaines personnes d’éviter une greffe de cornée.

Dans les cas graves, une greffe de cornée peut être nécessaire pour rétablir la vision.

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