Inflammation de l’orbite

L’inflammation de l’orbite peut résulter d’une maladie inflammatoire systémique. Parfois, l’inflammation affecte seulement l’orbite. L’inflammation peut être causée par une infection ou un trouble non infectieux. L’inflammation de l’orbite due à une infection qui affecte la paupière, la peau et les tissus autour de l’œil est appelée cellulite préseptale Cellulite préseptale La cellulite préseptale est une infection de la paupière, et de la peau et des tissus autour de l’œil. (Voir aussi Présentation des maladies de l’orbite.) La cellulite préseptale et la cellulite... en apprendre davantage . L’inflammation qui affecte le tissu dans l’orbite ou autour et derrière l’œil est appelée cellulite orbitaire Cellulite orbitaire La cellulite orbitaire est une infection affectant le tissu dans l’orbite ou autour et derrière l’œil. L’infection peut se propager à l’orbite à partir de sources comme les sinus autour du nez... en apprendre davantage . L’inflammation orbitaire non infectieuse a de nombreuses causes. La cause la plus fréquente d’une inflammation non infectieuse de l’orbite est la maladie thyroïdienne de l’œil (également appelée ophtalmopathie basedowienne Maladie de Graves-Basedow L’hyperthyroïdie résulte d’une hyperactivité thyroïdienne qui entraîne une élévation des taux d’hormones thyroïdiennes et une accélération des fonctions vitales de l’organisme. La principale... en apprendre davantage ).

Les maladies inflammatoires systémiques qui affectent l’œil/l’orbite comprennent la granulomatose avec polyangéite Granulomatose avec polyangéite La granulomatose avec polyangéite commence souvent par une inflammation des petits vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins intermédiaires du nez, des sinus, de la gorge, des poumons ou... en apprendre davantage (anciennement connue sous le nom de granulomatose de Wegener), dans laquelle on observe une inflammation généralisée des vaisseaux sanguins (appelée vascularite Présentation de la vascularite Les vascularites sont causées par une inflammation des vaisseaux sanguins. La vascularite peut être déclenchée par certaines infections ou certains médicaments. Elle peut également survenir... en apprendre davantage ). Une autre inflammation est la maladie orbitaire liée aux IgG4 (voir aussi Maladie liée aux IgG4 Maladie liée aux IgG4 La maladie liée aux immunoglobulines G4 (ML-IgG4) est une maladie immunitaire peu fréquente qui affecte généralement plusieurs tissus et organes avec des masses semblables à des tumeurs et/ou... en apprendre davantage ). Elle peut affecter les mêmes structures que la granulomatose avec polyangéite, mais elle provoque généralement moins de symptômes.

Les maladies inflammatoires qui touchent seulement l’œil comprennent la sclérite Sclérite La sclérite est une inflammation sévère et destructrice de la sclère (couche blanche, fibreuse et résistante recouvrant l’œil) qui peut présenter un risque pour la vision. La sclérite survient... en apprendre davantage , dans laquelle la couche blanche de l’œil (sclère) devient enflammée. Les troubles de la paupière Maladies des paupières et des larmes avec inflammation sont présentés ailleurs. Si l’inflammation touche une partie de l’orbite ou toute l’orbite, elle est appelée pseudo-tumeur orbitaire inflammatoire (ce n’est pas vraiment une tumeur ni un cancer) ou inflammation orbitaire non spécifique. L’inflammation de la glande lacrymale, située sur le rebord orbitaire supérieur extérieur (voir le schéma ), est appelée dacryoadénite. L’inflammation affectant l’un des muscles qui font bouger l’œil est appelée myosite.

Les symptômes dépendent des structures effectivement enflammées. En général, ils surviennent plutôt brusquement, habituellement en quelques jours. Une douleur et un érythème du globe oculaire ou de la paupière surviennent généralement. La douleur peut être intense et, parfois, invalidante. La protrusion anormale de l’œil (exophtalmie Protrusion du globe oculaire La protrusion d’un ou des deux yeux est appelée proptose ou exophtalmie. Le terme exophtalmie est généralement utilisé pour décrire une protrusion du globe oculaire provoquée par la maladie... en apprendre davantage ), la vision double et la perte de vision sont possibles. Les symptômes de la maladie orbitaire liée aux IgG4, quant à eux, sont généralement minimes. La survenue d’une gêne est rare, mais une exophtalmie et un gonflement de la paupière Gonflement des paupières Une personne peut ressentir un gonflement dans une ou les deux paupières. Le gonflement peut être indolore ou s’accompagner de démangeaisons ou de douleurs. Le gonflement de la paupière est... en apprendre davantage sont fréquents. Les autres symptômes dépendent du trouble à l’origine de l’inflammation orbitaire.

Il peut être nécessaire de réaliser une tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Pour le confirmer ou pour déterminer l’étendue et la gravité de la maladie des yeux, on peut avoir recours à divers examens. Chaque œil doit être évalué séparément. En général, l’angiographie... en apprendre davantage (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Pour le confirmer ou pour déterminer l’étendue et la gravité de la maladie des yeux, on peut avoir recours à divers examens. Chaque œil doit être évalué séparément. En général, l’angiographie... en apprendre davantage (IRM). Le médecin peut réaliser d’autres analyses de sang et prélever un échantillon de la zone enflammée pour l’examiner au microscope (biopsie) afin d’en déterminer la cause.

Habituellement, l’inflammation de l’orbite est traitée par corticoïdes, par voie orale. On peut recourir à la voie intraveineuse en cas d’inflammation grave. La radiothérapie ou les médicaments et traitements qui changent la réponse du système immunitaire peuvent parfois être utilisés. Les IgG4 répondent généralement aux corticoïdes ou, si nécessaire, à d’autres médicaments visant à modifier la réponse immunitaire de l’organisme (par exemple, rituximab).

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour aider à faire disparaître ou prévenir la progression de la maladie thyroïdienne de l’œil.