La sclérose en plaques en est la cause la plus courante.
La perte de la vision peut se développer, et le sujet peut ressentir de la douleur quand il bouge l’œil.
L’imagerie par résonance magnétique est réalisée.
Des corticoïdes peuvent être administrés.
(Voir aussi Présentation des maladies du nerf optique Présentation des maladies du nerf optique Les petits photorécepteurs de la rétine (couche interne de la partie postérieure de l’œil) sont sensibles à la lumière et transmettent les signaux au nerf optique. Le nerf optique de chaque... en apprendre davantage .)
Causes de la névrite optique
La névrite optique est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. La névrite optique est le plus souvent engendrée par la sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage . Certaines personnes atteintes de névrite optique ont un diagnostic connu de sclérose en plaques, tandis que d’autres atteintes de névrite optique reçoivent plus tard un diagnostic de sclérose en plaques. La névrite optique peut aussi être causée par les facteurs suivants :
Neuromyélite optique Trouble du spectre de la neuromyélite optique (TSNO) Le trouble du spectre de la neuromyélite optique (TSNO) touche principalement les nerfs de l’œil et la moelle épinière, ce qui endommage ou détruit des zones de myéline (la substance qui tapisse... en apprendre davantage (NMO)
Maladie associée aux anticorps anti-glycoprotéine de la myéline oligodendrocytaire (GMO ; MAGMO)
Infections, telles que l’ encéphalite virale Encéphalite L’encéphalite est une inflammation du cerveau qui se produit lorsqu’un virus infecte directement le cerveau ou lorsqu’un virus, un vaccin ou autre chose déclenche une inflammation. La moelle... en apprendre davantage (particulièrement chez les enfants), la méningite Introduction à la méningite La méningite est une inflammation des différentes couches tissulaires qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges) et de l’espace contenant un liquide situé entre les méninges... en apprendre davantage , la syphilis Syphilis La syphilis est une infection sexuellement transmissible provoquée par la bactérie Treponema pallidum. La maladie évolue en trois phases, séparées par des périodes où le patient semble... en apprendre davantage
, la sinusite Sinusite La sinusite est une inflammation des sinus, généralement due à une allergie ou à une infection. Certains des symptômes les plus courants de la sinusite sont la douleur, la sensibilité, la congestion... en apprendre davantage , la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle touche généralement les poumons, mais... en apprendre davantage 
et le virus de l’immunodéficience humaine Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et peut aboutir au syndrome de l’immunodéficience acquise... en apprendre davantage 
(VIH)Médicaments tels que les inhibiteurs du TNF-alpha ou les inhibiteurs de point de contrôle
Autres maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique Lupus érythémateux systémique (LES) Le lupus érythémateux systémique est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif chronique, qui peut toucher les articulations, les reins, la peau, les muqueuses et les parois des vaisseaux... en apprendre davantage
Souvent, la cause de la névrite optique est inconnue.
Symptômes de la névrite optique
Une névrite optique entraîne une perte légère ou sévère de l’acuité visuelle, uni- ou bilatérale. La perte de la vision peut augmenter sur plusieurs jours. La fonction visuelle du ou des yeux atteints peut varier d’une acuité proche de la normale jusqu’à la cécité complète. La vision en couleur peut être particulièrement affectée, mais la personne peut ne pas le remarquer. La plupart des personnes présentent une douleur oculaire légère, que le mouvement oculaire aggrave souvent.
Selon la cause, la vision revient habituellement en 2 à 3 mois, mais pas toujours totalement. Certaines personnes ont des épisodes répétés de névrite optique.
Diagnostic de la névrite optique
Examen clinique
Généralement, imagerie par résonance magnétique
Le diagnostic comprend l’examen de la partie postérieure de l’œil avec une lampe qui contient des loupes (l’ophtalmoscope). La tête du nerf optique à l’arrière de l’œil (disque optique) peut paraître enflée. Tester le champ de vision révèle souvent la perte d’une partie du champ visuel.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau peut montrer des signes de sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage , de maladie associée aux anticorps anti-glycoprotéine de la myéline oligodendrocytaire (également appelée MAGMO), de maladie neurologique à médiation immunitaire dans laquelle le nerf optique s’enflamme, ou de neuromyélite optique (également appelée NMO), une maladie immunologique rare qui altère la moelle épinière et le nerf optique. L’IRM du cerveau et des orbites montre généralement une anomalie du nerf optique. Une imagerie de la moelle épinière peut être réalisée chez les personnes présentant des symptômes neurologiques.
Traitement de la névrite optique
Parfois, corticoïdes
Dans certains cas, des corticoïdes sont administrés par voie intraveineuse pour traiter la névrite optique. Après quelques jours, des corticoïdes peuvent être administrés par voie orale. Ces médicaments peuvent accélérer le rétablissement. Si la perte de la vision est sévère et ne diminue pas après la prise de corticoïdes, une plasmaphérèse peut parfois être utilisée. Si la névrite optique est liée à une sclérose en plaques, une neuromyélite optique, une maladie associée aux anticorps anti-glycoprotéine de la myéline oligodendrocytaire ou une infection, la maladie sous-jacente doit également être traitée.
Des loupes, des appareils à gros caractères et des montres à synthèse vocale (aides visuelles pour malvoyants) peuvent aider à s’adapter à la perte de la vision.
