La sclérose en plaques en est la cause la plus courante.
La perte de la vision peut se développer, et le sujet peut ressentir de la douleur quand il bouge l’œil.
L’imagerie par résonance magnétique est réalisée.
Si la sclérose en plaques paraît probable, des corticoïdes peuvent être administrés.
(Voir aussi Présentation des maladies du nerf optique Présentation des maladies du nerf optique Les petits photorécepteurs de la rétine (couche interne de la partie postérieure de l’œil) sont sensibles à la lumière et transmettent les signaux au nerf optique. Le nerf optique de chaque... en apprendre davantage .)
Causes de la névrite optique
La névrite optique est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. La névrite optique est le plus souvent engendrée par la sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage . Cependant, certaines personnes qui souffrent de névrite optique sont diagnostiquées pour une sclérose en plaques seulement plus tard. La névrite optique peut aussi être causée par les facteurs suivants :
Infections, telles que l’ encéphalite virale Encéphalite L’encéphalite est une inflammation du cerveau qui se produit lorsqu’un virus infecte directement le cerveau ou lorsqu’un virus, un vaccin ou autre chose déclenche une inflammation. La moelle... en apprendre davantage (particulièrement chez les enfants), la méningite Introduction à la méningite La méningite est une inflammation des différentes couches tissulaires qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges) et de l’espace contenant un liquide situé entre les méninges... en apprendre davantage , la syphilis Syphilis La syphilis est une maladie sexuellement transmissible provoquée par la bactérie Treponema pallidum. La maladie évolue en trois phases, séparées par des périodes où le patient semble... en apprendre davantage
, la sinusite Sinusite La sinusite est une inflammation des sinus, généralement due à une allergie ou à une infection. Certains des symptômes les plus courants de la sinusite sont la douleur, la sensibilité, la congestion... en apprendre davantage , la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle affecte généralement les poumons. La... en apprendre davantage 
et le virus de l’immunodéficience humaine Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et peut aboutir au syndrome de l’immunodéficience acquise... en apprendre davantage 
(VIH)Propagation d’une tumeur maligne au nerf optique
Produits chimiques ou médicaments comme le plomb, l’alcool méthylique, la quinine, l’arsenic et certains antibiotiques
Neuromyélite optique Trouble du spectre de la neuromyélite optique (TSNO) Le trouble du spectre de la neuromyélite optique (TSNO) touche principalement les nerfs de l’œil et la moelle épinière, ce qui endommage ou détruit des zones de myéline (la substance qui tapisse... en apprendre davantage (NMO)
Trouble à auto-anticorps dirigés contre la glycoprotéine myéline oligodendrocyte (MOG-IgG)
Les causes rares comprennent le diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , l’anémie pernicieuse, certaines maladies auto-immunes, la maladie de Graves-Basedow qui touche l’orbite (appelée orbitopathie de Graves), les piqûres d’abeilles et les blessures. Souvent, la cause de la névrite optique est inconnue.
Symptômes de la névrite optique
Une névrite optique entraîne une perte légère ou sévère de l’acuité visuelle, uni- ou bilatérale. La perte de la vision peut augmenter en 1 ou 2 jours. La fonction visuelle du ou des yeux atteints peut varier d’une acuité proche de la normale jusqu’à la cécité complète. La vision en couleur peut être particulièrement affectée, mais la personne peut ne pas le remarquer. La plupart des personnes présentent une douleur oculaire légère, que le mouvement oculaire aggrave souvent. Selon la cause, la vision revient habituellement en 2 à 3 mois, mais pas toujours totalement. Certaines personnes ont des épisodes répétés de névrite optique.
Diagnostic de la névrite optique
Examen clinique
Généralement, imagerie par résonance magnétique
Le diagnostic comprend l’examen de la partie postérieure de l’œil avec une lampe qui contient des loupes (l’ophtalmoscope). La tête du nerf optique à l’arrière de l’œil (disque optique) peut paraître enflée. Tester le champ de vision peut révéler la perte d’une portion du champ visuel. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut révéler des lésions caractéristiques de la sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage , un trouble à auto-anticorps dirigés contre la glycoprotéine myéline oligodendrocyte (MOG-IgG) ou, dans de rares cas, une tumeur comprimant le nerf optique. Une imagerie de la moelle épinière peut être réalisée chez les personnes présentant des symptômes neurologiques.
Traitement de la névrite optique
Parfois, corticoïdes
Pour les tumeurs, atténuation de la pression
Dans certains cas, lorsque la sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage semble probable, les corticoïdes peuvent être administrés par voie intraveineuse pour traiter la névrite optique. Après quelques jours, des corticoïdes sont administrés par voie orale. Ces médicaments peuvent accélérer la guérison et réduire le risque de récidive. Si la névrite optique est liée à une sclérose en plaques ou une infection, la maladie sous-jacente doit également être traitée.
En général, lorsqu’une tumeur comprime le nerf optique, la vision s’améliore après ablation de la tumeur.
Des loupes, des appareils à gros caractères et des montres à synthèse vocale (aides visuelles pour malvoyants) peuvent aider à s’adapter à la perte de la vision.
