Effets du vieillissement sur les voies urinaires

Avec l’âge, la masse des reins Reins Les reins sont des organes en forme de haricots qui forment une part essentielle des voies urinaires. Chacun mesure environ 10 à 12 cm de longueur et pèse environ 150 grammes. Chaque rein est... en apprendre davantage diminue lentement et régulièrement. Après l’âge de 30 à 40 ans, près des deux tiers des personnes (même celles ne souffrant pas de maladies rénales) subissent un déclin progressif de la vitesse de filtration du sang par les reins. Toutefois, la vitesse ne change pas dans le tiers restant des personnes âgées, ce qui suggère que des facteurs autres que l’âge interviennent dans la diminution de la fonction rénale.

Avec le vieillissement, les artères alimentant les reins rétrécissent. Comme les artères rétrécies ne peuvent plus fournir suffisamment de sang à des reins d’une taille normale, la taille des reins peut diminuer. De même, les parois des petites artères qui pénètrent dans les glomérules Présentation des troubles tubulaires du rein La fonction des reins est de filtrer et de nettoyer le sang. Ils maintiennent en outre l’équilibre dans l’organisme de l’eau, des électrolytes (tels que sodium, potassium, bicarbonate et chlore)... en apprendre davantage s’épaississent, ce qui réduit la fonction des glomérules restants. En même temps que ces baisses, on observe une diminution de la capacité des néphrons à excréter des déchets et de nombreux médicaments, ainsi qu’une incapacité à concentrer ou diluer l’urine, et à excréter l’acide.

Cependant, malgré les changements liés à l’âge, une fonction rénale suffisante est préservée pour satisfaire aux besoins de l’organisme. Les changements qui surviennent avec l’âge ne provoquent pas une maladie, mais réduisent l’importance de la réserve fonctionnelle rénale disponible. Autrement dit, les deux reins peuvent avoir besoin de fonctionner presque au maximum de leurs capacités pour réaliser toutes les fonctions rénales normales. Ainsi, même une lésion mineure à un rein ou aux deux peut entraîner une perte de la fonction rénale.

Les uretères Uretères Les uretères sont des tubes musculaires, longs d’environ 40 centimètres, qui sont raccordés à leur extrémité supérieure aux reins et à leur extrémité inférieure à la vessie. (Voir aussi Présentation... en apprendre davantage ne subissent pas de modifications importantes avec l’âge, à la différence de la vessie et de l’urètre. Le volume maximal d’urine que peut contenir la vessie diminue avec l’âge. De plus, la capacité des personnes à différer la miction après l’apparition du besoin d’uriner diminue. Par ailleurs, la vitesse du flux urinaire de la vessie vers l’urètre diminue.

Tout au long de la vie, des contractions sporadiques des muscles de la paroi de la vessie peuvent se produire indépendamment de toute nécessité ou occasion spécifique d’uriner. Chez les personnes jeunes, la majorité de ces contractions sont bloquées par la moelle épinière et par les contrôles du cerveau, mais le nombre de contractions sporadiques qui ne sont pas bloquées augmente avec l’âge, entraînant parfois des épisodes d’ incontinence urinaire Incontinence urinaire chez l’adulte L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. L’incontinence urinaire peut toucher tant les hommes que les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes et chez... en apprendre davantage . La quantité d’urine qui reste dans la vessie au terme de la miction (l’urine résiduelle) augmente. En conséquence, les personnes peuvent avoir besoin d’uriner plus fréquemment et présentent un risque plus élevé d’infections des voies urinaires.

Chez les femmes, l’ urètre Urètre L’urètre est un canal qui évacue l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme. Chez les hommes, l’urètre mesure 20 cm environ de longueur et se termine à l’extrémité du pénis. Chez les... en apprendre davantage raccourcit et sa paroi devient plus fine. De tels changements de l’urètre diminuent la capacité du sphincter urinaire à se refermer efficacement, ce qui augmente le risque d’ incontinence urinaire Incontinence urinaire chez l’adulte L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. L’incontinence urinaire peut toucher tant les hommes que les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes et chez... en apprendre davantage . La baisse du taux d’œstrogènes à la ménopause Ménopause La ménopause correspond à l’arrêt définitif des règles et donc de la fertilité. Pendant plusieurs années avant et juste après la ménopause, les taux d’œstrogènes varient grandement, les règles... en apprendre davantage semble être le déclencheur de ces modifications de l’urètre chez les femmes.

Chez l’homme, la prostate Structure du système reproducteur masculin a tendance à augmenter de volume avec l’âge, bloquant progressivement le flux urinaire (voir Hyperplasie bénigne de la prostate Hyperplasie prostatique bénigne (HPB) L’hyperplasie prostatique bénigne (HPB) est une hypertrophie non cancéreuse (bénigne) de la prostate qui peut rendre la miction difficile. La prostate augmente de volume avec l’âge. Les hommes... en apprendre davantage ). Si cette obstruction n’est pas traitée, elle peut devenir totale ou presque totale, provoquant une rétention urinaire et éventuellement des lésions rénales.