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Bactériurie asymptomatique

Par

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

Revue/Révision complète déc. 2022
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La bactériurie asymptomatique est une pathologie dans laquelle des quantités de bactéries supérieures à la normale sont présentes dans l’urine mais sans apparition de symptômes.

La bactériurie asymptomatique est courante parmi certains groupes de personnes, comme celles qui portent des cathéters insérés dans leur vessie pendant une période prolongée. La bactériurie asymptomatique n’est normalement pas traitée parce que l’éradication des bactéries peut s’avérer difficile et parce que les complications sont généralement rares. De même, un traitement antibiotique peut modifier l’équilibre bactérien de l’organisme, permettant parfois la multiplication de bactéries qui sont plus difficiles à éliminer.

Le saviez-vous ?

  • La plupart des personnes présentant une quantité excessive de bactéries dans l’urine et qui sont asymptomatiques ne doivent pas être traitées.

Une exception s’applique aux personnes présentant un état de santé leur faisant courir un grand risque en cas d’infection des voies urinaires (IVU). Ces situations peuvent comprendre :

Par exemple, une infection vésicale (cystite Infection vésicale On appelle cystite l’infection de la vessie. Les agents responsables de la cystite sont généralement des bactéries. Les symptômes les plus courants sont un besoin fréquent d’uriner et une douleur... en apprendre davantage Infection vésicale ) peut gravement compliquer une grossesse en remontant vers les reins et en provoquant une infection des reins (pyélonéphrite Infection des reins La pyélonéphrite est l’infection bactérienne d’un ou des deux reins. L’infection peut se propager en remontant les voies urinaires jusqu’aux reins, ou dans de rares cas, les reins peuvent être... en apprendre davantage ), conduisant à un accouchement avant terme. Une IVU peut également endommager un rein transplanté. Une IVU peut provoquer une infection du sang Septicémie et choc infectieux La septicémie est une réaction grave de l’ensemble du corps à une bactériémie ou à une autre infection plus un dysfonctionnement ou une défaillance d’un système essentiel de l’organisme. Un... en apprendre davantage potentiellement mortelle chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par un médicament ou un trouble. Le système immunitaire est parfois affaibli à la suite d’un traitement chimiothérapique anticancéreux. La bactériurie asymptomatique est également parfois traitée chez les personnes ayant certains types de calculs rénaux Calculs dans les voies urinaires Les calculs (lithiases) sont des formations dures qui peuvent se former dans les voies urinaires et entraîner des douleurs, des saignements, une infection urinaire ou une obstruction du flux... en apprendre davantage Calculs dans les voies urinaires qui ne peuvent pas être éliminés (et qui provoquent donc des IVU à répétition) et chez les personnes qui doivent faire l’objet d’une intervention chirurgicale des voies urinaires.

Comme la bactériurie asymptomatique n’est généralement pas traitée, les médecins ne font généralement pas d’analyses pour l’identifier, à moins que les personnes ne soient atteintes d’une pathologie qui nécessite un tel traitement. La bactériurie peut être confirmée par une culture urinaire Analyses et cultures d’urine Une analyse d’urine peut être nécessaire dans le cadre de l’ évaluation des troubles rénaux et des voies urinaires et peut également aider à évaluer les troubles affectant l’ensemble de l’organisme... en apprendre davantage Analyses et cultures d’urine , consistant à cultiver en laboratoire des bactéries provenant d’un échantillon d’urine, afin d’identifier le nombre et le type de bactéries. De nouvelles analyses moléculaires de l’urine peuvent parfois révéler la présence d’agents pathogènes inhabituels en cas d’IVU récurrentes ou résistantes au traitement. Lorsqu’un traitement s’impose, une antibiothérapie est administrée.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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