COVID-19 et lésion rénale aiguë (LRA)

ParAnna Malkina, MD, University of California, San Francisco
Revue/Révision complète mars 2023
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    Les personnes atteintes de COVID-19, en particulier de la forme grave de la maladie, peuvent développer une insuffisance rénale soudaine (lésion rénale aiguë).

    Le risque de décès chez les personnes atteintes de COVID-19 augmente si elles présentent également une lésion rénale aiguë (LRA). Facteurs augmentant le risque de développer une LRA chez les personnes atteintes de COVID-19 :

    • Âge

    • Origine ethnique (les personnes noires sont exposées à un risque plus élevé)

    • La présence de certaines autres maladies graves, telles que diabète, hypertension artérielle et maladies cardiaques

    • Nécessité d’une ventilation mécanique

    • Choc qui nécessite des médicaments pour maintenir la pression artérielle

    On ne sait pas exactement ce qui provoque la LRA chez les personnes atteintes de COVID-19. Les possibilités comprennent :

    • Ischémie (apport sanguin insuffisant vers les tissus) causée par la réaction de l’organisme au virus

    • Inflammation causée par la réponse de l’organisme au virus

    • Lésions directes des reins dues au virus du COVID-19

    Les symptômes et les résultats des analyses de sang et d’urine sont similaires à ceux d’une LRA causée par d’autres affections.

    Dans le COVID-19, les médecins traitent la lésion rénale aiguë en apportant des soins d’accompagnement, notamment :

    • Liquides par voie intraveineuse et/ou transfusions sanguines

    • Surveillance et correction des déséquilibres électrolytiques

    • Si nécessaire, dialyse

    Si une dialyse est nécessaire, des anticoagulants sont administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins.

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