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Entorses de l'articulation acromioclaviculaire

(Séparation de l'épaule; entorse de l'articulation acromioclaviculaire)

Par

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Dernière révision totale mars 2021| Dernière modification du contenu mars 2021
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Les entorses articulaires acromioclaviculaires sont fréquentes, elles sont souvent dues à une chute sur l'épaule, ou moins souvent sur le bras tendu.

Plusieurs ligaments entourent cette articulation et, en fonction de la gravité de la blessure, un ou l'ensemble des ligaments peut (peuvent) être déchiré(s). Les entorses sévères correspondent à une déchirure des ligaments coracoclaviculaires et acromioclaviculaires.

L'articulation acromioclaviculaire est souvent touchée en cas de fracture de la clavicule.

Les patients ont des douleurs de l'articulation acromioclaviculaire.

Ligaments de l'épaule

Ligaments de l'épaule

Diagnostic

  • Rx

Des rx de face des deux côtés de la clavicule sont effectuées.

Les entorses articulaires acromioclaviculaires sont classées en fonction des résultats des radiographies:

  • Type I: pas de destruction articulaire

  • Type II: subluxation avec un certain chevauchement de la clavicule et de l'acromion

  • Type III: luxation complète des articulations, généralement parce que le ligament coracoclaviculaire est déchiré

  • Type IV: déplacement postérieur de la partie distale de la clavicule

  • Type V: déplacement supérieur de la partie distale de la clavicule

  • Type VI: déplacement inférieur de la partie distale de la clavicule

Les types IV, V et VI sont des variantes du type III.

Traitement

  • Immobilisation avec une écharpe

  • Exercices de mobilisation passive précoces

  • Pour certaines entorses graves, chirurgie

Le traitement des entorses de l'articulation acromioclaviculaire est souvent l'immobilisation (p. ex., avec une écharpe) et des exercices de mobilisation active précoces.

Certaines entorses graves (généralement de type III) sont réparées chirurgicalement et nécessitent une consultation orthopédique en ambulatoire.

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