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Examens d'aptitude à la pratique sportive

Par

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Dernière révision totale janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020
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Les sportifs sont souvent examinés pour identifier les risques avant la participation à des sports aux États-Unis et sont réévalués tous les 2 ans (à l'âge du secondaire) ou tous les 4 ans (à l'âge du collège ou plus tard). En Europe, le dépistage est répété tous les 2 ans quel que soit l'âge.

Dépistage cardiovasculaire

Il faut établir l'aptitude de tous les enfants et adultes à pratiquer un sport en se basant sur une anamnèse avec des questions sur

L'examen clinique doit comprendre systématiquement la mesure de la pression artérielle aux deux bras, en position couchée et debout, l'auscultation cardiaque, et la recherche des caractéristiques du syndrome de Marfan Symptomatologie Le syndrome de Marfan est dû à des anomalies du tissu conjonctif, induisant des pathologies oculaires, squelettiques et cardiovasculaires (p. ex., dilatation de l'aorte ascendante, qui peut... en apprendre davantage Symptomatologie . Ces mesures visent à identifier les adultes ainsi que les jeunes, apparemment en bonne santé à risque élevé d'événements cardiaques qui engagent le pronostic vital (p. ex., sujets souffrant de troubles du rythme, de cardiomyopathie hypertrophique, ou d'autres troubles cardiaques structurels).

Les examens complémentaires sont destinés aux troubles cliniquement suspects (p. ex., test d'effort dans la coronaropathie Revue générale des coronaropathies La coronaropathie correspond à une altération du flux sanguin dans les artères coronaires, le plus souvent due à des lésions d'athérome. Les formes cliniques comprennent l'ischémie silencieuse... en apprendre davantage Revue générale des coronaropathies , échocardiographie en cas de cardiopathie structurelle, ECG pour un trouble du rythme ou un syndrome du QT long). Le test d'effort systématique en l'absence de symptômes, de signes ou de facteurs de risques n'est pas recommandé. European guidelinesLes Lignes directrices européennes diffèrent des lignes directrices américaines en ce qu'un dépistage par électrocardiogramme (ECG) est recommandé chez tous les enfants, les adolescents et les athlètes d'âge universitaire.

Autres tests de dépistage

Les facteurs de risque non cardiovasculaires sont plus fréquents que les facteurs de risque cardiovasculaires. Les adultes sont interrogés sur ce qui suit:

  • Blessures musculo-squelettiques passées ou actuelles (y compris les luxations facilement déclenchées)

  • Troubles arthrosiques, en particulier des articulations portantes (p. ex., hanches, genoux, chevilles)

  • Commotions cérébrales

  • Asthme

  • Symptômes suggérant une infection systémique

  • Maladie liée à la chaleur

  • Ecchymoses ou saignements faciles

  • Convulsions

On néglige souvent 2 groupes à risque de lésions:

  • Avez-vous déjà eu un trouble du comportement alimentaire?

  • Êtes-vous satisfait de votre poids?

Contre-indications

Il n'existe presque aucune contre-indication absolue à la pratique du sport.

Les exceptions chez l'enfant comprennent

Les exceptions chez l'adulte comprennent les suivantes

Les contre-indications relatives sont plus souvent relatives et aboutissent à des recommandations concernant les précautions à prendre ou la pratique de certains sports plutôt que d'autres, par exemple:

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