Une anémie (diminution du nombre de globules rouges), de la teneur en hémoglobine (Hb) ou de l'hématocrite (Hte) peut résulter d'une diminution de la production des globules rouges Production des globules rouges La production des globules rouges a lieu dans la moelle osseuse sous le contrôle d’une hormone, l'érythropoïétine (EPO). Les cellules juxtaglomérulaires rénales produisent de l'érythropoïétine... en apprendre davantage (érythropoïèse), de l'augmentation de la destruction des globules rouges, d'une perte de sang ou une association de ces facteurs. (Voir aussi Prise en charge du patient anémique Évaluation d'une anémie L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges (mesurés par la numération des globules rouges ou le contenu en hémoglobine des globules rouges). Chez l'homme, l'anémie est définie... en apprendre davantage 
.)
Les anémies dues à une diminution de l'érythropoïèse (appelées anémies hypoprolifératives) sont reconnues par un nombre de réticulocytes anormalement bas par rapport au degré de l'anémie.
Les indices du globule rouge Examens complémentaires L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges (mesurés par la numération des globules rouges ou le contenu en hémoglobine des globules rouges). Chez l'homme, l'anémie est définie... en apprendre davantage , principalement le volume globulaire moyen, affinent le diagnostic différentiel de l'anomalie de l'érythropoïèse et déterminent quels autres examens sont nécessaires.
Les anémies microcytaires résultent de défauts de l'hème ou de la synthèse de la globine. Les anémies microcytaires comprennent
Anémie par trouble du transport du fer Myélodysplasie et anémie par carence du transport du fer Dans le syndrome myélodysplasique, l'anémie est souvent au premier plan. L'anémie est habituellement normocytaire ou macrocytaire, et une population dimorphique de cellules circulantes (petites... en apprendre davantage
Anémies par l'utilisation du fer (dont certaines anémies sidéroblastiques Anémies sidéroblastiques Les anémies sidéroblastiques sont un groupe d'anémies caractérisé par la présence d'une augmentation de la saturation du fer sérique, de la ferritine et de la transferrine ainsi que de sidéroblastes... en apprendre davantage
et intoxication par le plomb Intoxication par le plomb L'intoxication par le plomb n'entraîne souvent que peu de symptômes à la phase initiale, mais peut cependant être responsable d'encéphalopathie aiguë ou d'altérations fonctionnelles irréversibles... en apprendre davantage )
Chez les patients souffrant d'anémie microcytaire, il est généralement nécessaire de mesurer les réserves en fer Examens complémentaires L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges (mesurés par la numération des globules rouges ou le contenu en hémoglobine des globules rouges). Chez l'homme, l'anémie est définie... en apprendre davantage .
Les anémies normocytaires sont caractérisées par une courbe de distribution des volumes des globules rouges élargie et des indices normochromes. Les deux causes les plus fréquentes sont les suivantes
Hypoprolifération due à un déficit ou à une réponse inadéquate à l'érythropoïétine (EPO) due à une inflammation Anémie des maladies chroniques L'anémie des maladies chroniques est une anémie multifactorielle. Le diagnostic nécessite généralement la présence d'une maladie inflammatoire chronique, telle qu'une infection, une maladie... en apprendre davantage ou à une maladie rénale Anémie de la maladie rénale L'anémie des maladies rénales est une anémie hypoproliférative résultant principalement d'un déficit en érythropoïétine (EPO) ou d'une diminution de la réponse à l'EPO; elle tendance à être... en apprendre davantage
L'anémie des maladies chroniques Anémie des maladies chroniques L'anémie des maladies chroniques est une anémie multifactorielle. Le diagnostic nécessite généralement la présence d'une maladie inflammatoire chronique, telle qu'une infection, une maladie... en apprendre davantage ou inflammation (bien que, si elle est sévère, elle peut être microcytaire)
L' aplasie médullaire Aplasie médullaire L'aplasie médullaire est un trouble des cellules souches hématopoïétiques qui entraîne une perte des précurseurs des cellules sanguines, une hypoplasie ou une aplasie de la moelle osseuse et... en apprendre davantage 
acquise primitive, l' aplasie des globules rouges Aplasie pure des globules rouges L'aplasie pure des globules rouges est un trouble des précurseurs érythroïdes qui entraîne une anémie normocytaire isolée. Les globules blancs et les plaquettes ne sont pas affectés. Les symptômes... en apprendre davantage , et le syndrome myélodysplasique Syndrome myélodysplasique Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe de troubles clonaux des cellules souches hématopoïétiques caractérisé par la présence de cytopénies périphériques, de signes de dysplasie des progéniteurs... en apprendre davantage peuvent également se manifester par une anémie normocytaire.
Les anémies macrocytaires peuvent être causées par des anomalies de la synthèse de l'ADN aboutissant à une mégaloblastose, comme c'est le cas dans les carences en vitamine B12 ou en folates
Carences en vitamine B12 ou en folates (voir Anémies mégaloblastiques macrocytaires Anémies mégaloblastiques macrocytaires Les anémies mégaloblastiques résultent le plus souvent de carences en vitamine B12 et en folate. Une hématopoïèse inefficace concerne toutes les lignées cellulaires, mais en particulier les... en apprendre davantage
)
D'autres causes d'anémie macrocytaire comprennent
Consommation chronique d'alcool Intoxication et sevrage alcoolique L'alcool (éthanol) est un dépresseur du système nerveux central. De grandes quantités consommées rapidement peuvent provoquer une dépression respiratoire, un coma et la mort. De grandes quantités... en apprendre davantage (indépendamment de la carence en vitamine)
Médicaments (p. ex., zidovudine, azathioprine, méthotrexate, hydroxyurée, imatinib)
Hémolyse avec réticulocytose
Maladie du foie
Certains patients atteints d'hypothyroïdie ont des indices macrocytaires des GR, dont chez certains sans anémie.
Les anémies donnent des signes variables sur le frottis périphérique Frottis de sang périphérique L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges (mesurés par la numération des globules rouges ou le contenu en hémoglobine des globules rouges). Chez l'homme, l'anémie est définie... en apprendre davantage . L' anémie des maladies chroniques Anémie des maladies chroniques L'anémie des maladies chroniques est une anémie multifactorielle. Le diagnostic nécessite généralement la présence d'une maladie inflammatoire chronique, telle qu'une infection, une maladie... en apprendre davantage peut être microcytaire ou normocytaire. Les anémies dues à des syndromes myélodysplasiques Syndrome myélodysplasique Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe de troubles clonaux des cellules souches hématopoïétiques caractérisé par la présence de cytopénies périphériques, de signes de dysplasie des progéniteurs... en apprendre davantage peuvent être microcytaires, macrocytaires ou même microcytaires. Les anémies dues à des troubles endocriniens (tels que l' hypothyroïdie Hypothyroïdie L'hypothyroïdie est un déficit en hormones thyroïdiennes. Les symptômes comprennent une intolérance au froid, une fatigue et une prise de poids. Les signes peuvent comprendre un aspect typique... en apprendre davantage 
) ou à des déficits élémentaires (p. ex., déficit en cuivre Carence en cuivre acquise Le cuivre est un des composants de nombreuses protéines de l'organisme; la quasi-totalité du cuivre de l'organisme est fixée à des protéines. Les déficits en cuivre peuvent être acquis ou héréditaires... en apprendre davantage ou déficit en zinc Carence en zinc Le zinc (Zn) est contenu principalement dans les os, les dents, les poils, la peau, le foie, les muscles, les GB et les testicules. Le zinc est un composant de plusieurs centaines d'enzymes... en apprendre davantage 
) peuvent avoir des manifestations variables, notamment une anémie normocytaire ou macrocytaire.
Le traitement d'un déficit de production des globules rouges est celui de la cause.
