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Revue générale des lymphomes

Par

Peter Martin

, MD, Weill Cornell Medicine;


John P. Leonard

, MD, Weill Cornell Medicine

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Les lymphomes représentent un groupe hétérogène de tumeurs affectant les systèmes réticulo-endothélial et lymphoïde. Les principaux types sont le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien (voir tableau Comparaison entre le lymphome d'Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens).

Tableau
icon

Comparaison entre le lymphome d'Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens

Signe

Lymphome d'Hodgkin

Lymphome non hodgkinien

Envahissement ganglionnaire

Typiquement localisé à un groupe spécifique de ganglions

Habituellement disséminés à > 1 groupe ganglionnaire

Dissémination

Tend à se propager dans un ordre défini, de proche en proche

Se propage de manière non contiguë

Effet sur l'anneau de Waldeyer et les ganglions mésentériques

N'affecte habituellement pas

Affecte généralement les ganglions mésentériques

Peuvent affecter l'anneau du Waldeyer

Atteinte extraganglionnaire

Rare

Fréquent

Stade au diagnostic

Habituellement limité

Habituellement étendu

Classification histologique chez l'enfant

Pronostic habituellement favorable

Généralement agressif

Les lymphomes étaient autrefois considérés comme totalement distincts des leucémies. Cependant, une meilleure connaissance des marqueurs cellulaires et l'amélioration des outils permettant de les évaluer montrent que la frontière entre ces 2 pathologies est souvent floue. De même, la notion selon laquelle les lymphomes sont relativement restreints au système lymphatique et les leucémies à la moelle osseuse, au moins aux stades précoces, n'est pas toujours vraie.

Des cellules de lymphome malin peuvent peupler la moelle osseuse et le sang ainsi que les ganglions lymphatiques. Ceci est plus fréquent dans les lymphomes non hodgkiniens de bas grade ou indolents, tels que la leucémie lymphoïde chronique/lymphome lymphocytaires à petites cellules ou lymphome de la zone marginale et le lymphome à cellules du manteau, plus agressif.

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