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Étiologie de l'anémie

Par

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

Vérifié/Révisé juil. 2022
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La masse des globules rouges reflète l'équilibre entre la production et la destruction ou la perte, des globules rouges. Ainsi, l'anémie peut résulter d'un ou plusieurs des 3 mécanismes de base (voir tableau Classification des anémies par leur cause Classification des anémies par leur cause  Classification des anémies par leur cause ):

Tableau

La perte de sang peut être

  • Aiguë

  • Chronique

L'anémie ne se développe que plusieurs heures après une hémorragie aiguë, lorsque du liquide interstitiel diffuse dans l'espace intravasculaire et dilue la masse des globules rouges restants. Cependant, pendant les premières heures, les concentrations en polynucléaires, en plaquettes et, en cas d'hémorragie sévère, en globules blancs immatures et érythroblastes, peuvent augmenter. Une perte sanguine chronique induit une anémie si la perte est plus rapide que ce qui peut être remplacé ou, plus fréquemment, si l'érythropoïèse accélérée épuise les stocks corporels de fer (voir Anémie ferriprive Anémie ferriprive La carence en fer est la cause la plus fréquente d'anémie et résulte généralement de pertes de sang; la malabsorption, comme cela se produit dans la maladie cœliaque, étant une cause beaucoup... en apprendre davantage Anémie ferriprive ).

Les déficits de l'érythropoïèse ont de multiples causes. L’arrêt complet de l’érythropoïèse entraîne une baisse du nombre de globules rouges de près de 7 à 10%/semaine (1%/jour). L'altération de l'érythropoïèse, même si elle ne fait pas baisser le taux de globules rouges, entraîne souvent des anomalies de taille et de forme des globules rouges.

L'hémolyse excessive peut être due à des anomalies intrinsèques des globules rouges ou à des facteurs extrinsèques, tels que la présence d'anticorps ou de complément à leur surface, qui conduisent à leur destruction précoce. Une splénomégalie Splénomégalie La splénomégalie est une augmentation anormale du volume de la rate. (Voir aussi Revue générale de la rate.) La splénomégalie est presque toujours secondaire à d'autres troubles. Les causes... en apprendre davantage séquestre et accélère la destruction des globules rouges. Certaines causes d'hémolyse déforment et détruisent les globules rouges. L'hémolyse entraîne habituellement une augmentation de la production de réticulocytes, sauf si les réserves en fer ou autres nutriments essentiels sont épuisées ou s'il existe un déficit en érythropoïétine.

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