Une augmentation de la séquestration splénique des plaquettes peut se produire dans divers troubles causes de splénomégalie Splénomégalie La splénomégalie est une augmentation anormale du volume de la rate. (Voir aussi Revue générale de la rate.) La splénomégalie est presque toujours secondaire à d'autres troubles. Les causes... en apprendre davantage . Cependant, la thrombopénie de la cirrhose Cirrhose La cirrhose est une étape tardive de la fibrose hépatique qui a entraîné une distorsion diffuse de l'architecture hépatique. La cirrhose est caractérisée par des nodules de régénération entourés... en apprendre davantage avancée est principalement due à une production réduite de thrombopoïétine par le foie (et à la réduction de la production de plaquettes qui en résulte) plutôt qu'à une séquestration splénique des plaquettes (1 Références générales Une augmentation de la séquestration splénique des plaquettes peut se produire dans divers troubles causes de splénomégalie. Cependant, la thrombopénie de la cirrhose avancée est principalement... en apprendre davantage ). (Voir aussi Revue générale des troubles plaquettaires Revue générale des troubles plaquettaires Les plaquettes sont des fragments circulants de cellules qui jouent un rôle dans la coagulation. La thrombopoïétine contrôle le nombre de plaquettes circulantes en stimulant la moelle osseuse... en apprendre davantage .)
Le taux de plaquettes est habituellement > 30 000/mcL (> 30 × 109/L), sauf si la maladie cause de la splénomégalie altère également la production des plaquettes (p. ex., dans la myélofibrose avec métaplasie myéloïde).
Les plaquettes séquestrées sont libérées par la rate lors des stress. Une thrombopénie déclenchée uniquement par séquestration splénique ne cause donc que rarement des hémorragies.
Chez les patients qui ont une fonction hépatique normale, la splénectomie corrige la thrombopénie; cependant, splénectomie n'est pas indiquée, sauf en cas de thrombopénie sévère due à une défaillance concomitante de la moelle osseuse.
Références générales
1. Peck-Radosavljevic M, Wichlas M, Zacherl J, et al: Thrombopoietin induces rapid resolution of thrombocytopenia after orthotopic liver transplantation through increased platelet production. Blood 95:795–801, 2009.