La varicelle et le zona (herpes zoster) sont provoqués par le virus varicelle-zona; la varicelle est la phase invasive aiguë de la maladie virale et le zona est dû à la réactivation de la phase latente du virus.
Pour des informations supplémentaires, voir Zoster (Shingles) Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations et Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster) Vaccination.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Préparations
Indications
Contre-indications et précautions
Les contre-indications du vaccin recombinant contre le zona comprennent
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Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) à un composant du vaccin ou après une dose précédente du vaccin
Les contre-indications du vaccin contre le zona vivant atténué comprennent
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Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) à un composant du vaccin
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Un déficit immunitaire sévère primitif ou acquis sévère (p. ex., due à une leucémie, à un lymphome, à des tumeurs solides, à des tumeurs qui affectent la moelle osseuse ou le système lymphatique, au sida, à une infection sévère par le VIH, à un traitement par chimiothérapie, ou une à utilisation à long terme d'immunosuppresseurs)
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La grossesse
Les précautions comprennent
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Maladie aiguë modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)
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Dans le cas du vaccin vivant atténué contre le zona, utilisation de médicaments antiviraux spécifiques: acyclovir, famciclovir ou valacyclovir (si possible, la vaccination est reportée à 24 h après l'utilisation de ces médicaments et les médicaments ne sont pas repris pendant 14 jours après la vaccination)
Les essais cliniques du vaccin recombinant ont exclu les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. Le CDC recommande d'envisager de retarder l'administration du vaccin recombinant après la grossesse et l'allaitement. (Voir aussi CDC: Shingrix Recommendations.)
Dose et administration
Le vaccin contre le zona recombinant est administré par voie IM en 2 doses (0,5 ml chacune), séparées de 2 à 6 mois.
Chez les adultes qui ont déjà reçu le vaccin vivant atténué contre le zona, 2 doses du vaccin recombinant sont administrées espacées de 2 à 6 mois et ≥ 2 mois après l'administration du vaccin vivant atténué.
Le vaccin vivant atténué contre le zona est administré en une seule dose en sous-cutané de 0,65 mL dans la région deltoïde du bras.
Le vaccin contre le zona doit être administré ≥ 14 jours avant que le traitement immunosuppresseur soit commencé; certains experts préfèrent attendre si possible 1 mois après la vaccination contre le zona avant de commencer un traitement immunosuppresseur.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquents du vaccin contre le zona recombinant sont des douleurs, des rougeurs et un gonflement au niveau du site d'injection et des myalgies, une fatigue, des céphalées, des frissons, une fièvre et des symptômes gastro-intestinaux.
Les réactions indésirables les plus fréquentes du vaccin vivant contre le zona atténué sont les suivantes: douleur, rougeur, gonflement, un prurit au niveau du site d'injection et des céphalées.
Plus d'information
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Advisory Committee on Immunization Practices: Zoster (Shingles) Vaccine Recommendations
Médicaments mentionnés dans cet article
| Nom du médicament | Sélectionner les dénominations commerciales |
|---|---|
valacyclovir |
VALTREX |
famciclovir |
FAMVIR |
acyclovir |
ZOVIRAX |
