La varicelle et le zona (herpes zoster) sont provoqués par le virus varicelle-zona; la varicelle est la phase invasive aiguë de la maladie virale et le zona est dû à la réactivation de la phase latente du virus. Pour plus d'informations sur le vaccin contre la varicelle, voir vaccin contre la varicelle.
Pour des informations supplémentaires, voir Zoster (Shingles) Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations et Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster) Vaccination Information for Healthcare Providers. Pour un résumé des modifications du calendrier vaccinal des adultes 2023, voir Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023: Changes to the 2023 Adult Immunization Schedule
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Préparations du vaccin contre le zona (herpes zoster)
Le vaccin contre le zona disponible aux États-Unis est un vaccin recombinant.
Un vaccin vivant atténué contre le zona (herpes zoster) n'est plus disponible aux États-Unis depuis novembre 2020 (voir CDC: Shingles (Herpes Zoster) Vaccination).
Indications du vaccin contre le zona (herpes zoster)
Le vaccin contre le zona est une vaccination systématique des adultes (voir CDC: Adult Immunization Schedule by Age). Les indications du vaccin contre le zona comprennent
Adultes de ≥ 50 ans, qu'ils aient ou non eu des épisodes de zona ou qu'ils aient reçu ou non le vaccin vivant atténué contre le zona
Adultes ≥ 19 ans immunodéprimés ou qui seront immunodéprimés en raison d'une maladie ou d'un traitement
La preuve sérologique d'infections antérieures par la varicelle n'est pas nécessaire pour la vaccination contre le zona. Cependant, si des preuves sérologiques étaient disponibles et n'indiquaient aucune infection par le virus de la varicelle, les professionnels de santé doivent suivre les lignes directrices de l'ACIP pour la vaccination contre la varicelle. Le vaccin recombinant contre le zona n'est pas indiqué dans la prévention de la varicelle et il existe peu de données sur l'utilisation chez les sujets sans antécédents de varicelle.
Contre-indications et précautions du vaccin contre le zona (herpes zoster)
Les contre-indications du vaccin recombinant contre le zona comprennent
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) à un composant du vaccin ou après une dose précédente du vaccin
Les précautions comprennent
Maladie aiguë modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)
Les essais cliniques du vaccin recombinant ont exclu les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. Il n'y a actuellement aucune recommandation du CDC concernant l'utilisation du vaccin recombinant contre le zona pendant la grossesse; par conséquent, les professionnels de santé doivent envisager de retarder l'administration du vaccin recombinant après la grossesse et l'allaitement. (Voir aussi CDC: Shingrix Recommendations.)
Dose et administration du vaccin contre l'herpès zoster
Le vaccin contre le zona recombinant est administré par voie IM en 2 doses (0,5 mL chacune), séparées de 2 à 6 mois. Deux doses du vaccin recombinant contre le zona sont nécessaires indépendamment des antécédents de zona ou de la prise antérieure du vaccin vivant atténué contre le zona.
Le vaccin contre le zona doit être administré ≥ 14 jours avant que le traitement immunosuppresseur soit commencé; certains experts préfèrent attendre si possible 1 mois après la vaccination contre le zona avant de commencer un traitement immunosuppresseur. (Voir aussi CDC: Clinical Considerations for Use of Recombinant Zoster Vaccine (RZV, Shingrix) in Immunocompromised Adults Aged ≥19 Years.)
Effets indésirables du vaccin contre l'herpès zoster
Les effets indésirables les plus fréquents du vaccin contre le zona recombinant sont des douleurs, des rougeurs et un gonflement au niveau du site d'injection et des myalgies, une fatigue, des céphalées, des frissons, une fièvre et des symptômes gastro-intestinaux.
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Zoster (Shingles) ACIP Vaccine Recommendations
ACIP: Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023 including Changes to the 2023 Adult Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Herpes Zoster: Recommended vaccinations
