Un vaccin contre le tétanos Tétanos Le tétanos est l'intoxication aiguë par une neurotoxine produite par Clostridium tetani. Les symptômes sont des contractures toniques intermittentes des muscles striés. La contracture... en apprendre davantage 
seul est disponible, mais le vaccin contre le tétanos Prévention Le tétanos est l'intoxication aiguë par une neurotoxine produite par Clostridium tetani. Les symptômes sont des contractures toniques intermittentes des muscles striés. La contracture... en apprendre davantage est généralement associé à ceux de la diphtérie et/ou de la coqueluche Coqueluche La coqueluche est une maladie très contagieuse, surtout chez l'enfant et l'adolescent, due aux bactéries Gram négatives Bordetella pertussis. Les symptômes sont initialement ceux d'une... en apprendre davantage . Le vaccin contre la diphtérie Diphtérie La diphtérie est une infection pharyngée ou cutanée aiguë provoquée principalement par des souches toxinogènes de Corynebacterium diphtheriae, un bacille gram positif et rarement par... en apprendre davantage 
est disponible seulement en association avec d'autres vaccins.
Pour des informations supplémentaires, voir DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations et Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination. Un résumé des modifications du calendrier de vaccination des adultes 2022 est disponible ici.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations Revue générale des vaccinations L'immunité peut être obtenue Activement en utilisant des antigènes (p. ex., vaccins, anatoxines) De manière passive en utilisant des anticorps (p. ex., antiglobulines, antitoxines). Une anatoxine... en apprendre davantage .)
Préparations du vaccin contre le tétanos et la diphtérie
Les préparations les plus largement utilisées associent l'anatoxine tétanique et diphtérique (Td pour l'adulte; DT, qui contient une dose d'anatoxine plus élevée, chez l'enfant); une préparation comprenant l'anatoxine tétanique seule (TT) est également disponible mais n'est pas recommandée car un rappel périodique est nécessaire pour les deux antigènes. Le tétanos-diphtérie-coqueluche (Tdap Vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche Les vaccins qui contiennent de l'anatoxine diphtérique, de l'anatoxine tétanique et de la coqueluche acellulaire protègent contre la diphtérie, le tétanos, et la coqueluche, mais ils ne permettent... en apprendre davantage ) est une préparation pour adolescents et adultes qui contient une composante coqueluche.
Indications du vaccin contre le tétanos et la diphtérie
Les rappels tétanos-diphtérie ou tétanos, diphtérie, coqueluche acellulaire, sont systématiquement administrés tous les 10 ans, à partir du rappel de DcaT administré entre 11 et 12 ans. Les patients qui n'ont pas reçu ou complété une série primaire de vaccination d'au moins 3 doses de vaccin contre la diphtérie et le tétanos doivent commencer ou terminer la série.
Les patients qui ont une plaie qui présentent un risque accru de tétanos (voir tableau Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies 
) doivent recevoir un rappel du Td ou du Tdap si ≥ 5 ans se sont écoulés depuis la dose précédente. Une dose de DTaP doit être remplacée par un rappel de Td si le sujet adulte n'a jamais reçu de Tdap (TdCa).
Les femmes enceintes doivent recevoir 1 dose de Tdap (TdCa) lors de chacune des grossesses, indépendamment de leurs antécédents de vaccination. Le Tdap (TdCa) doit être administré entre 27 et 36 semaines de grossesse, de préférence au début de cette période, bien qu'il puisse être administré à tout moment pendant la grossesse.
Contre-indications et précautions concernant le vaccin contre tétanos-diphtérie
La principale contre-indication du Td est
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie Anaphylaxie L'anaphylaxie est une réaction allergique aiguë, à médiation IgE, qui peut être mortelle et qui survient chez un patient antérieurement sensibilisé quand il est réexposé à l'Ag sensibilisant... en apprendre davantage ) après une dose précédente ou à un composant du vaccin
Les précautions à prendre dans le cas du vaccin Td comprennent
Syndrome de Guillain-Barré Syndrome de Guillain-Barré Le syndrome de Guillain-Barré est une polynévrite inflammatoire aiguë, qui en général progresse rapidement mais est auto-limitée, caractérisée par une faiblesse musculaire et une hypoesthésie... en apprendre davantage au cours des 6 semaines suivant une dose précédente d'un vaccin contenant de l'anatoxine tétanique
Maladie modérée ou sévère aiguë avec ou sans fièvre
Anamnèse de réactions d'hypersensibilité de type III Type III Les troubles allergiques (dont les troubles atopiques) et les autres troubles d'hypersensibilité sont des réactions immunitaires inappropriées ou excessives aux antigènes étrangers. Les réactions... en apprendre davantage après une dose d'un vaccin qui contient de l'anatoxine tétanique ou diphtérique (la vaccination est repoussée à ≥ 10 ans à partir de la dernière dose d'un vaccin qui contient de l'anatoxine tétanique)
Dose et administration du vaccin contre le tétanos et la diphtérie
La dose de Td est de 0,5 mL IM. Les vaccinations de rappel sont administrées tous les 10 ans.
Effets indésirables du vaccin contre le tétanos et la diphtérie
Les effets indésirables sont très rares. Ils comprennent des réactions anaphylactiques et la névrite brachiale. Les effets bénins comprennent un érythème, un gonflement et une douleur au niveau du site d'injection.
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît noter que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
