Bilan psychiatrique initial
Région | Eléments |
|---|---|
Anamnèse psychiatrique | Diagnostics actuels Antécédents psychiatriques pertinents (p. ex., symptômes psychotiques, épisodes maniaques) Antécédents de traitements, dont des médicaments, des procédures (p. ex., la thérapie par électrochocs) et les hospitalisations |
Antécédents médicaux généraux | Pathologies et traitements médicaux actuels et passés Symptômes physiques d'apparition récente Modifications récentes de l'état de santé (p. ex., grossesse, ménopause) Médicaments actuels et tout médicament important antérieurement utilisé Revue des systèmes |
Anamnèse sociale | Conditions de logement (p. ex., célibat, avec une famille, en cohabitation ou en foyer, dans la rue) Anamnèse relationnelle, y compris qualité et stabilité du mariage (ou des mariages) ou relations importantes Modèle de vie sociale (p. ex., qualité et fréquence des contacts avec les amis et la famille) Historique du travail (emploi), y compris stabilité et efficacité au travail Niveau d'éducation et antécédents scolaires (p. ex., statut actuel en tant qu'élève, achèvement des étapes éducatives [p. ex., diplôme d'études secondaires, obtention d'un diplôme universitaire, si commencé], raisons de difficultés scolaires) Antécédents médicolégaux, y compris arrestations et incarcérations Autres déterminants sociaux de la santé (p. ex., stabilité financière, accès aux soins, environnement social et communautaire) |
Anamnèse familiale | Diagnostics connus, dont les troubles psychiatriques |
Réponse aux vicissitudes habituelles de la vie | Divorce, perte d'emploi, décès d'amis et de parents, maladie, autres échecs, revers et pertes |
Anamnèse du développement | Composition de la famille et atmosphère au cours de l'enfance Comportement au cours de la scolarité Gestion de la famille et rôles sociaux différents Adaptation et expériences sexuelles |
Antécédents et toxicomanie actuelle | Utilisation actuelle ou passée ou une mauvaise utilisation du tabac, de l'alcool et/ou de drogues illicites et/ou récréatives |
Risque de se blesser ou de blesser les autres | Pensées, projets et tentatives suicidaires Précédentes tentatives de suicide et moyens antérieurement utilisés Intention de nuire à autrui |