Causes acquises de thrombo-embolie
Maladie | Commentaires |
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Maladie auto-immune à risque accru de thromboses veineuses ou artérielles et complications de la grossesse dues à la présence d'anticorps antiphospholipides | |
Augmente le risque de thrombose artérielle Risque plus élevé chez les patients ayant une sténose vasculaire préexistante Quand une plaque d'athérosclérose se rompt, elle dévoile ou libère du facteur tissulaire, active la coagulation, initie l'adhésion et l'agrégation plaquettaire localement et déclenche une thrombose | |
Cancer (pancréas, estomac, poumon, sein, prostate, côlon, leucémie promyélocytaire) | Peut activer la coagulation en exprimant et en exposant le facteur tissulaire présent sur les surfaces membranaires, en sécrétant une protéase activatrice du facteur X, ou les deux |
Associées au développement d'anticorps dirigés contre les complexes héparine-facteur plaquettaire 4 qui activent les plaquettes, les cellules endothéliales, les neutrophiles et les monocytes, entraînant une thrombocytopénie de consommation et une thrombose veineuse ou artérielle. | |
Cause possible En raison d'une carence en folate, en vitamine B12 ou en vitamine B6 ou de mutations des gènes codants la cystathionine-bêta synthétase (homocystinurie) ou la méthylène-tétrahydrofolate réductase | |
En cas d'infection sévère (p. ex., sepsis) | Augmente le risque de thrombo-embolie Augmente l'expression et l'exposition du facteur tissulaire par les monocytes et les macrophages Diminue la formation de protéine C activée et diminue les niveaux de protéine S libre en raison de l'augmentation de la protéine de liaison C4B Augmente des taux du facteur VIII |
Contraceptifs oraux qui contiennent un œstrogène | Faible risque absolu de thrombose veineuse (3–9/10 000) mais plus élevé que chez les non-utilisatrices non enceintes (1–5/10 000) Plus fréquent en cas d'anomalie génétique prédisposant à la thrombose veineuse et chez les fumeurs ou en cas d'âge ≥ 35 ans L'œstrogène augmente les niveaux du facteur VIII et du facteur von Willebrand et diminue les niveaux de protéine S libre, conduisant à un phénotype prothrombotique |
Lésion tissulaire | Due à un traumatisme ou une intervention chirurgicale |
Stase veineuse | En rapport avec une chirurgie, une immobilisation de cause orthopédique ou paralytique, une insuffisance cardiaque, une grossesse, un alitement, un voyage ou une obésité |