Certains médicaments ayant une toxicité différente chez l'enfant
Médicament | Syndrome clinique | Mécanisme | Commentaires |
|---|---|---|---|
Anesthésiques locaux (p. ex., benzocaïne, mélange de lidocaïne et de prilocaïne) | Cyanose | Formation de méthémoglobine (fer ferreux oxydé en fer ferrique) | Incidence faible |
Ceftriaxone | Bilirubine déplacées de l'albumine | Prudence chez les nouveau-nés | |
Codéine* | Dépression respiratoire Mort | Métabolisation ultrarapide de la codéine en morphine | Variant génétique, éviter l'utilisation sans test pharmacogénomique Des décès se sont produits après la chirurgie et chez un nourrisson allaité dont la mère avait pris de la codéine |
Diphénoxylate | Dépression respiratoire Mort | Dépression du système nerveux central (dans le système nerveux central immature) | Syndrome de surdosage, habituellement chez l'enfant de < 6 ans |
Fluoroquinolones | Toxicité pour le cartilage, douleurs articulaires | Inconnue | Suspecté en fonction des études animales, mais les effets indésirables sur l'homme ne sont pas bien documentés; une utilisation à court terme ou lorsqu'il n'y a pas d'alternative peut être sans danger |
Lindane (topique) | Convulsions Toxicité pour le système nerveux central | Probablement une absorption plus importante chez l'enfant | Ne doit pas être utilisé chez l'enfant de < 50 kg (une alternative doit être utilisée) |
Propofol | Syndrome de perfusion lié au propofol† | Inconnu, éventuellement lié à un dysfonctionnement mitochondrial | Risque plus élevé chez les enfants que chez les adultes, particulièrement avec une durée d'utilisation prolongée et des doses élevées |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | Idées suicidaires | Inconnue | Incidence accrue d'idées suicidaires chez l'enfant et l'adolescent |
Sulfamides (p. ex., sulfaméthoxazole) | Encéphalopathie bilirubinique chronique | Bilirubine déplacées de l'albumine | Ne doivent pas être administrés chez les nouveau-nés et les nourrissons < 2 mois. |
Tétracycline | Anomalie de coloration de l'émail dentaire | Chélation par du calcium sur des dents en développement | Ne pas administrer aux enfants de < 8 ans |
* Voir aussi the American Academy of Pediatrics' clinical report about codeine metabolism in children. | |||
† Le syndrome de perfusion lié au propofol est une complication rare, potentiellement mortelle, des perfusions prolongées (> 48 heures) de propofol à haute dose qui causent une acidose métabolique sévère, une hyperkaliémie et une insuffisance cardiaque. | |||
CNS = système nerveux central. | |||