Distinguer une lésion rénale aiguë d'une maladie rénale chronique

Distinguer une lésion rénale aiguë d'une maladie rénale chronique

Signes

Commentaire

Fonction rénale diminuée (débit de filtration glomérulaire estimé < 60 mL/min/1,73 m2) pendant 3 mois

Signe le plus fiable de maladie rénale chronique

Échographie rénale montrant des petits reins

Habituellement, maladie rénale chronique

Échographie rénale montrant des reins normaux ou augmentés de volume

Peut être une lésion rénale aiguë ou certaines formes de maladie rénale chronique (néphropathie diabétique, néphroangiosclérose hypertensive aiguë, polykystose rénale, myélome, glomérulonéphrite rapidement progressive, maladies infiltrantes [p. ex., lymphome, leucémie, amyloïdose], occlusion)

Oligurie, augmentation quotidienne de la créatinine et de l'urée sériques

Probablement une lésion rénale aiguë ou surajoutée à une insuffisance rénale chronique

Pas d'anémie

Probablement lésion rénale aiguë ou chronique due à une polykystose rénale

Anémie grave, hyperphosphatémie et hypocalcémie

Peut-être une lésion rénale chronique mais peut aussi être une lésion rénale aiguë

Érosions sous-périostées à la radiographie

Probablement maladie rénale chronique

Symptomatologie chronique (p. ex., fatigue, nausées, céphalées, prurit, nocturie, HTA)

Habituellement, maladie rénale chronique