Médicaments utilisés pour prévenir le paludisme

Atovaquone/proguanil

Dans toutes les régions

Commencée 1 à 2 jours avant le voyage et poursuivie de façon quotidienne pendant le séjour et 7 jours après le retour

Contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes

Chloroquine

Seulement dans les régions où est présent Plasmodiumchloroquino-sensible

Commencée 1 à 2 semaines avant le voyage et poursuivie de façon hebdomadaire pendant le séjour et pendant 4 semaines après le retour

Doxycycline

Dans toutes les régions

Commencée 1 à 2 jours avant le voyage et poursuivie pendant le séjour et pendant 4 semaines après le retour

Hydroxychloroquine

Alternative à la chloroquine seulement dans les régions où le Plasmodium est sensible à la chloroquine

Commencée 1 à 2 semaines avant le voyage et poursuivie pendant le séjour et pendant 4 semaines après le retour

Méfloquine

Dans les régions de présence de Plasmodium sensible à la méfloquine

Commencée ≥ 2 semaines avant le voyage et poursuivie pendant le séjour et pendant 4 semaines après le retour

Contre-indiquée chez les patients qui ont des antécédents de dépression, d'autres problèmes psychologiques ou font des convulsions; non recommandé en cas d'anomalies de la conduction cardiaque

Primaquine

En prophylaxie primaire en cas de courts voyages dans des zones connues abriter principalement P. vivax

Commencée 1 à 2 jours avant le voyage et poursuivie de façon quotidienne pendant le séjour et pendant 7 jours après le départ

Documenter que le niveau de G6PD est normal avant utilisation

Contre-indiquée chez les sujets présentant un déficit en G6PD et chez les femmes enceintes et qui allaitent à moins que le nourrisson allaité au sein ait un taux de G6PD normal

En prophylaxie terminale pour éviter la rechute de l'infection chez les sujets fortement exposés ou infectés par P. vivax ou P. ovale pendant un voyage

Administrée tous les jours pendant 14 jours après le départ de la zone endémique. Documenter que le niveau de G6PD est normal avant utilisation

Contre-indications comme plus haut

Tafénoquine

Pour la prophylaxie primaire chez les voyageurs de toutes les régions, âgés de ≥ 16 ans

Administré quotidiennement pendant 3 jours avant le voyage, une fois par semaine pendant le voyage, et une fois 7 jours après le départ de la zone endémique

Déficit en G6PD ou statut G6PD inconnu; tous les patients doivent être testés à la recherche d'un déficit en G6PD avant utilisation

Femmes enceintes et allaitantes, à moins que le nourrisson allaité ait un taux de G6PD normal; hypersensibilité connue

Des effets psychiatriques indésirables ont été observés

Utiliser avec prudence chez les patients qui ont des antécédents de maladie psychiatrique

Pour la prophylaxie terminale chez les sujets > 18 ans fortement exposés ou infectés par P. vivax ou P. ovale pendant un voyage