Médicaments sédatifs et analgésiques pour l'induction de l'intubation
Médicaments | Dose (IV) | Considérations |
|---|---|---|
Propofol* | 0,5–1 mg/kg (dose de charge) et 0,25–0,5 mg/kg (doses d'entretien ultérieures) | Un médicament qui est utilisé pour induire une sédation et une amnésie très rapidement (< 1 minute) |
Etomidate† | 0,1–0,15 mg/kg en 1 minute (dose de charge) | L'étomidate ne soulage pas la douleur et peut nécessiter l'utilisation d'un opioïde synthétique à courte durée d'action |
Midazolam‡ | 0,02–0,03 mg/kg (en dose de charge de 0,5–1 mg) | Un analgésique à courte durée d'action (sédation minimale); la dose unique maximale ne doit pas dépasser 2,5 mg |
Fentanyl§, ¶ | 0,5 mcg/kg toutes les 2 minutes | Un opioïde synthétique à courte durée d'action; la dose initiale est de 50-100 mcg chez l'adulte et la dose totale maximale est de 5 mcg/kg (ou environ 250 mcg) |
Kétamine¶ | 1–2 mg/kg en 1–2 minutes (dose de charge) et 0,25–0,5 mg/kg (dose d'entretien) | La kétamine est un sédatif dissociatif à courte durée d'action; les doses doivent être ajustées lorsqu'elles sont utilisées en association avec d'autres sédatifs ou en cas d'obésité (en fonction du poids corporel idéal et non du poids réel) |
* Data from Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Data from Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Data from Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Data from Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Revised December 15, 2023. Accessed June 11, 2024 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Data from David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||