Méthode d'évaluation de la confusion (CAM, Confusion Assessment Method) pour le diagnostic de la confusion*

Méthode d'évaluation de la confusion (CAM, Confusion Assessment Method) pour le diagnostic de la confusion*

Caractéristique

Évaluation†

Signes nécessaires

Apparition aiguë et évolution fluctuante

Montrée par des réponses positives aux questions suivantes:

"Est-ce que l'état mental du patient a changé brusquement par rapport à son état de base ?"

"Est-ce que le comportement anormal a fluctué au cours de la journée (c'est-à-dire a eu tendance à apparaître puis disparaître ou à augmenter et diminuer en gravité) ?"

Inattention

Démontrée par une réponse positive à la question suivante:

"Le patient avait-il des difficultés à concentrer son attention (p. ex., était-il facilement distrait ou avait-il du mal à suivre ce qui se disait)?"

L'une des caractéristiques suivantes requises

Désorganisation de la pensée

Démontrée par une réponse positive à la question suivante:

"La pensée du patient était-elle désorganisée ou incohérente (p. ex., comme en témoignerait une conversation non pertinente, des idées non claires ou illogiques ou un passage imprévisible d'un sujet à l'autre)?"

Niveau de conscience altéré

Montré par toute autre réponse que "alerte" à la question suivante:

"Dans l'ensemble, comment évalueriez-vous le niveau de conscience de ce patient?"

  • Normal = alerte

  • Hyperalerte = vigilant

  • Somnolent, facilement éveillable = léthargique

  • Difficile à éveiller = stupeur

  • Ne peut être réveillé = coma

*Le diagnostic de confusion nécessite la présence des 2 premiers signes plus l'un des deux seconds signes.

†Cette information est habituellement obtenue d'un membre de la famille ou d'une infirmière.

Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-948. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941

*Le diagnostic de confusion nécessite la présence des 2 premiers signes plus l'un des deux seconds signes.

†Cette information est habituellement obtenue d'un membre de la famille ou d'une infirmière.

Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-948. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941