Système international de classification par stades du cancer du poumon

Tumeur primitive (T)

Tis

Carcinome in situ

T1

Tumeur ≤ 3 cm en l'absence d'invasion plus proximale que les bronches lobaires

T1mi

Adénocarcinome minimalement invasif

T1a

Tumeur ≤ 1 cm

T1b

Tumeur > 1 cm mais ≤ 2 cm

T1c

Tumeur > 2 cm mais ≤ 3 cm

T2

Tumeur > 3 cm mais ≤ 5 cm ou avec l'un des signes suivants:

• Implique la bronche principale sur ≥ 2 cm de distance par rapport à la carène

• Envahit la plèvre viscérale

• Associée à une atélectasie ou à une pneumonie obstructive qui s'étend à la région hilaire mais impliquant une partie du poumon ou la totalité du poumon

T2a

Tumeur > 3 mais ≤ 4 cm

T2b

Tumeur > 4 mais ≤ 5 cm

T3

Tumeur > 5 cm mais ≤ 7 cm ou avec l'un des éléments suivants:

• Envahit la paroi thoracique (y compris les tumeurs de la scissure supérieure), le nerf phrénique, le péricarde pariétal

• Nodules tumoraux séparés dans le même lobe

T4

Tumeur > 7 cm ou avec l'un des éléments suivants:

• Envahit le diaphragme, le médiastin, le cœur, les gros vaisseaux, la trachée, le nerf laryngé récurrent, l'œsophage, le corps vertébral ou la carène

• ≥ 1 Tumeurs satellites dans un lobe différent du même côté

Ganglions lymphatiques régionaux (N)

N0

Aucune métastase ganglionnaire régionale

N1

Métastases dans les ganglions lymphatiques homolatéraux péribronchiques et/ou homolatéraux hilaires et dans les ganglions intrapulmonaires, y compris par extension directe de la tumeur primitive

N2

Métastases dans les ganglions lymphatiques médiastinaux ou paratrachéaux ipsilatéraux et/ou sous carinaires

N3

Métastases dans le médiastin controlatéral, dans le hile controlatéral, dans le scalène homo- ou controlatéral et/ou dans les lymphatiques sus-claviculaires

Métastases à distance (M)

M0

Pas de métastases à distance

M1

Métastases à distance

M1a

Tumeur dans l'un des cas suivants:

• ≥ 1 tumeur nodulaire dans le poumon controlatéral

• Nodules pleuraux ou péricardiques

• Épanchements pleural ou péricardique malins

M1b

Métastase extrathoracique unique dans un seul organe

M1c

Plusieurs métastases extrathoraciques dans un ou plusieurs organes

Regroupement par stades

• Stade 0: Tis N0 M0

• Stade IA1: T1mi – T1a N0 M0

• Stade IA2: T1b N0 M0

• Stade IA3: T1c N0 M0

• Stade IB: T2a N0 M0

• Stade IIA: T2a N0 M0

• Stade IIB: T1a-T2b N1 M0 ou T3 N0 M0

• Stade IIIA: T1a–T2b N2 M0 ou T3 N M0 ou T4 N0–N1 M0

• Stade IIIB: T1a–T2b N3 M0 ou T3-T4 N2 M0

• Stade IVA: T (toute) N (toute) M1a – M1b

• Stade IVB: T (tout) N (tout) M1c