Traitement du paludisme aux États-Unis

Paludisme non compliqué dû à P. falciparum ou à des espèces inconnues acquises dans toutes les régions impaludées. (Options supplémentaires pour le paludisme contracté dans les régions sensibles à la chloroquine énumérées ci-dessous.) —Médicaments oraux

Médicament recommandé

Artéméther/luméfantrine

ou

Atovaquone/proguanil

ou

Sulfate de quinine associé à l'un des produits suivants:

• Doxycycline

• Tétracycline

• Clindamycine

Alternative (si d'autres options ne peuvent pas être utilisées)

Méfloquine

D'autres options pour la malaria non compliquée due à P. falciparum ou à des espèces non identifiées contractées dans les zones de sensibilité à la chloroquine (Amérique centrale à l'ouest du Canal de Panama, Haïti, République dominicaine, la plus grande partie du Moyen-Orient) et P. malariae et P. knowlesi dans toutes les régions. Si les espèces non identifiées pourraient être P. vivax ou P. ovale, un traitement terminal par primaquine ou tafénoquine est administré pour éviter les rechutes (voir plus loin)

Médicamentsⁱ

Chloroquine

ou

Hydroxychloroquine

ou

Artéméther/luméfantrine

Paludisme non compliqué dû à P. vivax (en dehors de la Papouasie-Nouvelle-Guinée et de l'Indonésie où la résistance à la chloroquine est fréquente) ou P. ovale dans toutes les régions–médicaments oraux

Médicaments recommandésⁱ

Chloroquine ou

Hydroxychloroquine

plus

Primaquine

ou

Tafénoquine 

Chez les patients de ≥ 16 ans, dose adulte

Uniquement recommandé pour utilisation avec la chloroquine

La malaria non compliquée à P. vivax contractée dans les zones connues pour abriter P. vivax^m résistant à la chloroquine (Papouasie-Nouvelle-Guinée, Indonésie), médicaments oraux

Médicaments recommandés

Artéméther/luméfantrine

ou

Atovaquone/proguanil

ou

Quinine associée à l'un des produits suivants:

• Doxycycline

• Tétracycline

ou

Méfloquine

plus, avec l'un des protocoles ci-dessus

Primaquine

ou

Tafénoquine 

Chez les patients de ≥ 16 ans, dose adulte

Uniquement recommandé pour utilisation avec la quinine

Paludisme grave, tous Plasmodium, médicaments parentéraux

Médicaments recommandés

L'artésunate IV est disponible dans le commerce, mais s'il ne peut être obtenu dans les 24 heures, contacter la CDC Malaria Hotline

(Si l'artésunate IV n'est pas immédiatement disponible, commencer l'artéméther/luméfantine oraux provisoires ou d'autres alternatives. Lorsque l'artésunate arrive, arrêter le traitement oral.)

Réévaluer la densité parasitaire 4 heures ou plus après la troisième dose. Lorsque la densité parasitaire est < 1% et le patient en mesure de tolérer un traitement oral, commence le traitement oral par l'un des éléments suivants:

Artéméther/luméfantrine (de préférence)

Atovaquone/proguanil

Quinine plus doxycycline (âge > 8 ans et non enceinte)

Quinine plus clindamycine (chez l'enfant de < 8 ans et les patientes enceintes)

plus, si P. vivax ou P. ovale sont probables ou confirmés

Primaquine

Tafénoquine